تجهیزات پزشکی سدان

تخصصی ترین و بزرگترین سایت خرید و فروش تجهیزات پزشکی ایران

۲۳۰ مطلب در اسفند ۱۴۰۰ ثبت شده است

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus)

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) نوعی نخ جراحی استریل، قابل جذب و منوفلمنت می باشد که از یک کوپلیمر گلیکولید و ε-کاپرولاکتون تهیه شده است. کوپلیمر پلی گلی کاپرون آنتی ژنیک نمی باشد و در طول واکنش فقط یک واکنش التهابی جزئی در بافت ایجاد می کند. استحکام این نخ شبیه به استحکام نخ های نایلونی می باشد.

نخ مونوکریل پلاس آنتی باکتریال (ضد باکتری) می باشد و برای بخیه های زیرجلدی ایده آل می باشد. تحقیقات انجام شده نشان می دهد که این نخ از هجوم و نفوذ باکتری به بافت آسیب دیده جلوگیری می کند.

مزایای مهم نخ جراحی مونوکریل پلاس

  • دوام و پایداری
  • عبور راحت از بافت
  • جلوگیری از نفوذ باکتری به زخم و بافت برش یافته
  • زیبایی پوست
  • پشتیبانی قوی
  • قدرت ماندگاری زیاد

کاربرد نخ جراحی مونوکریل پلاس

مونوکریل پلاس بیشتر در جراحی های زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

  • بستن پوست
  • واژن و رحم
  • چربی زیرجلدی
  • مثانه و مجاری ادرار
  • صفاقی، معده و روده

این نخ به صورت بی رنگ و بنفش موجود می باشد. ساختار نخ مونوکریل باعث می شود که دارای واکنش پذیری بافتی کمی باشد و استحکام کششی خود را طی 7 تا 14 روز حفظ کند.

تغییرات نخ مونوکریل پلاس در طول ترمیم بافت

( بدون رنگ )

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) بی رنگ پس از گذشت 1 هفته 50 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 20 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 3 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

 ( بنفش رنگ )

نخ مونوکریل بنفش پس از گذشت 1 هفته 60 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 30 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 4 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

* نخ بخیه مونوکریل پلاس طی 90 تا 120 روز به طور کامل هیدرولیز و جذب بدن می شود.

نخ بخیه مونوکریل پلاس به گونه ای طراحی شده است که :

به مدت 7 تا 14 روز از زخم پشتیبانی می کند.

از زخم و بافت برش یافته در برابر عفونت های جراحی زیر محافظت می کند:

  • استافیلوکوکوس اورئوس
  • استافیلوکوک اپیدرمیدیس
  • استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر متی سیلین (MRSA)
  • کلبسیلا پنومونیه
  • اشرشیا کولی

استفاده از ساختار پلیمری واکنش بافت را در حین جذب به حداقل می رساند.

اقدامات احتیاطی

  • کسانی که برای بستن زخم از نخ های آنتی باکتریال استفاده می کنند، ابتدا باید با روش های جراحی و تکنیک های مربوط به نخ های قابل جذب آشنا شوند چون ممکن است نوع و محل زخم متفاوت باشد و برای پوشش این زخم به جای روش های عادی، از یک روش مختلف استفاده شود.
  • پزشکان و جراحان باید قبل از انتخاب نخ و انجام بخیه، وضعیت بدنی بیمار را در نظر بگیرند چون ممکن است استفاده از نخ آنتی باکتریال و قابل جذب برای بیماران مسن یا کسانی که دچار سوءتغذیه هستند و ناتوانی هایی دارند مناسب نباشد چون شرایط لازم برای استفاده از این نخ را برای بهبودی زخم خود ندارند.
  • ارگان های داخل بدن به اشیاء خارجی حساس می باشند به همین دلیل مجاورت و تماس طولانی مدت اعضای بدن با یک شی خارجی صد در صد منجر به مشکل می شود. به طور مثال تماس طولانی مدت نخ بخیه با اعضای دستگاه ادراری بدن به مرور زمان منجر به تشکیل سنگ ادراری یا کلیه می شود.
  • توجه به نوع زخم و آلودگی های اطراف آن مهم می باشد به همین دلیل قبل از انجام بخیه باید آلودگی های موجود در ابزار بخیه و اطراف پوست یا بافت به طور کامل تمیز شوند تا بخیه به درستی بافت را ببندد و احتمال عفونت ناشی از بخیه هم به حداقل برسد.
  • نخ مونوکریل پلاس قابل جذب می باشند و پزشک باید هنگام انجام بخیه قسمت مورد نظر را به خوبی بررسی کند و نواحی که زیاد دچار کشش می شوند و فشار زیادی احساس می کنند نیاز به نخ غیر قابل جذب دارند تا پشتیبانی از زخم یا برش آن ناحیه، بیشتر باشد.
  • نخ های استفاده شده یا نخ هایی که قبلاً از جعبه بیرون مانده اند، باید دور انداخته شود و از آنها برای بخیه بیماران استفاده نشود چون ممکن است در معرض آلودگی و میکروب قرار گرفته باشند و احتمال عفونت در بدن بیمار را بالا ببرند.
  • این نخ آنتی باکتریال می باشند و نباید از این نخ ها برای بخیه و جراحی کسانی که دچار برخی از حساسیت های خاص نسبت به مواد آنتی باکتریال هستند، استفاده شود.
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی مونوکریل ( Monocryl )

نخ جراحی مونوکریل (  Monocryl ) نوعی نخ بخیه تک رشته ای، مونوفیلمنت، مصنوعی و قابل جذب می باشد و از پلی گلی کاپرون که یک کوپلیمر گلیکولید و اپسیلون- کاپرولاکتون می باشد، تشکیل شده است. این نخ به رنگ بنفش و بدون رنگ موجود می باشد.

معمولاً از این نخ برای پیوند و بستن بافت های نرم استفاده می شود که بیشتر در بستن غشاء میانی پوست صورت کاربرد دارد. این نخ قابل جذب می باشد و مانند نخ بخیه ویکریل، پس از تجزیه تمایل کمی برای خروج از پوست دارد. این نخ نباید به هیچ عنوان در جراحی بافت های قلبی عروقی، عصبی و همچنین در چشم پزشکی و میکروجراحی مورد استفاده قرار گیرد. ممکن است این نخ برای بیماران مسن یا افرادی که دچار سوء تغذیه هستند و ناتوانی آنها باعث می شود که درمان آنها تحت شرایط خاصی انجام شود، مناسب نباشد.

نخ بخیه مونوکریل واکنش التهابی کمی در پوست ایجاد می کند و به مدت 7 تا 14 روز، استحکام کششی خود را به طور کامل حفظ می کند. نسخه ی بدون رنگ این نخ بعد از یک هفته 50 تا 60 درصد ( نسخه بنفش رنگ ، 60 الی 70 درصد ) از استحکام کششی خود را حفظ می کند که بعد از دو هفته این درصد به 20 الی 30 درصد ( نسخه بنفش رنگ ، 30 الی 40 درصد ) کاهش پیدا می کند که در آخر پس از گذشت 91 تا 119 روز به طور کلی هیدرولیز می شود و از بین می رود.

حالت پیچ دار و لغزنده این نخ باعث می شود که راحت تر از یک نخ به هم تابیده از بافت عبور کند و این نخ کمی شبیه نخ نایلونی می باشد. این نخ به ندرت برای بستن زخم و برش های پوستی استفاده می شود و برای بستن بافت هایی که زیاد تحت فشار هستند، استفاده نمی شود. این نخ با استفاده از اتیلن اکساید به طور کامل استریل می شود و از هر گونه آلودگی و میکروب پاک می شود البته برای حفظ این تمیزی، بسته بندی و نخ های موجود در آن باید همیشه در یک جای تمیز و عاری از آلودگی نگهداری شوند.

نخ جراحی مونوکریل (  Monocryl ) دارای خواص بسیاری می باشند که مصنوعی بودن آنها باعث می شود که تاثیر بیولوژیکی روی بافت ایجاد نکند و بدون ایجاد واکنش التهابی کار خود را انجام می دهد و از بافت برش یافته یا صدمه دیده پشتیبانی کند. این نخ ها در هنگام عبور از بافت هیچ مقاومتی از خود نشان نمی دهند و خاصیت کششی بسیار بالایی دارند. نخ مونوکریل بی رنگ نباید برای بستن شکم یا بافت فاسیا استفاده شود.

اقدامات احتیاطی

  • افرادی که می خواهند از نخ مونوکریل برای انجام بخیه استفاده کنند قبل از آن، باید با روش های جراحی و تکنیک های مربوط به بخیه های قابل جذب آشنا باشند چون ممکن است محل زخم و نوع بافت برش یافته متفاوت باشد و برای پوشش و بستن آن نیاز به عملکرد و روش استفاده ی خاصی از نخ بخیه باشد.
  • پزشکان باید هنگام بخیه زدن و بستن بافت، عملکرد داخل بدن بیمار را در نظر بگیرند.
  • استفاده از نخ هایی که قبلاً استفاده شده اند، کار درستی نمی باشد چون باعث بروز عفونت و انتقال دیگر بیماری ها مانند هپاتیت می شود.
  • ارگان های داخل بدن به اشیاء خارجی حساس می باشند به همین دلیل مجاورت و تماس طولانی مدت اعضای بدن با یک شی خارجی صد در صد منجر به مشکل می شود. به طور مثال تماس طولانی مدت نخ بخیه با اعضای دستگاه ادراری بدن به مرور زمان منجر به تشکیل سنگ ادراری یا کلیه می شود.
  • توجه به نوع زخم و آلودگی های اطراف آن مهم می باشد به همین دلیل قبل از انجام بخیه باید آلودگی های موجود در ابزار بخیه و اطراف پوست یا بافت به طور کامل تمیز شوند تا بخیه به درستی بافت را ببندد و احتمال عفونت ناشی از بخیه هم به حداقل برسد.
  • نخ مونوکریل قابل جذب می باشند و پزشک باید هنگام انجام بخیه قسمت مورد نظر را به خوبی بررسی کند و نواحی که زیاد دچار کشش می شوند و فشار زیادی احساس می کنند نیاز به نخ غیر قابل جذب دارند تا پشتیبانی از زخم یا برش آن ناحیه، بیشتر باشد.

این نخ همراه با انواع سوزن ها موجود می باشد به همین دلیل انتخاب سوزن متناسب با سایز نخ ضروری می باشد و سوزن نیز همانند دیگر ابزارهای بخیه حساس می باشد و سوزن نیز باید همانند نخ در یک جای تمیز نگهدای شود و پزشک باید از سالم بودن آن مطمئن باشد چون شکستن آن در حین انجام بخیه و نفوذ آن به بدن عواقب بدی در پی دارد.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی سیلک ( Silk )

نخ جراحی سیلک ( Silk ) نوعی نخ ابریشمی غیرقابل جذب و استریل می باشد که از فیبر طبیعی لارو کرم ابریشم ساخته شده است. این نخ بیشتر به رنگ سیاه بوده ولی نسخه های آبی و سفید رنگ این نخ نیز موجود می باشد. نخ سیلک از استحکام کششی بسیار بالایی برخوردار می باشد و در جراحی های مربوط به چشم و بافت های نرم مورد استفاده قرار می گیرد. نخ بخیه سیلک واکنش التهابی متوسطی در پوست ایجاد می کند.

البته سیلک به طور خالص از فیبر پروتئینی ساخته نمی شود بلکه تنها 70 درصد آن از فیبر می باشد و 30 درصد بقیه آن از یک ماده خارجی مانند صمغ تشکیل می شود. فرآیند ایجاد نخ سیلک، 30 درصد از وزن فیبر پروتئینی را از بین می برد که این کار برای داشتن یک نخ یک پارچه و کامل ضروری است.

ویژگی های نخ جراحی سیلک

  • بافته شدن فیبر طبیعی و ایجاد نخ از آن باعث می شود که نخ بهترین کیفیت را داشته باشد که پزشک بتواند با دستکاری راحت آن، بافت را ترمیم کند.
  • نخ سیلک به خاطر جنسی که دارد در معرض رطوبت استحکام کششی خود را از دست می دهد به همین خاطر باید آن را در یک جای خشک نگه داشت.
  • گره و دوخت های انجام شده با استفاده از این نخ بسیار امن می باشند و امکان ندارد که به صورت خود به خود باز شوند.
  • روکش سیلیکونی این نخ استحکام کششی آن را بالا می برد و سح نرم آن باعث می شود که به راحتی از بافت بدن عبور کند.
  • این نخ ها، سوزن مخصوصی دارند که از فولاد آلیاژی ساخته شده است و از استحکام بالایی برخوردار می باشد و انجام بخیه با نخ سیلک و این سوزن باعث بهبود عملکرد جراح و انجام یک بخیه ایمن می شود.
  • نخ های ابریشمی با استفاده از تکنیک و فناوری ویژه تابیده شده و با روکش سیلیکونی پوشانده شده اند که این تکنیک ها در نهایت باعث ایجاد یک سوزن محکم و عالی می شود.

کاربرد های نخ جراحی سیلک ( Silk )

  • جراحی چشم
  • جراحی لب
  • بستن فاسیا
  • بستن رگ
  • جراحی مغز و اعصاب
  • استفاده به عنوان لیگاتور
  • جراحی پوست
  • جراحی دستگاه گوارش
  • جراحی قلب و عروق ( بخیه مربوط به دسترسی عروقی با روش گرافت )

نخ جراحی سیلک ( Silk ) یک واکنش التهابی اولیه در بافت ایجاد می کند که بعد از آن نخ توسط بافت صدمه دیده محصور می شود و به مرور زمان جزئی از بافت می شود که می تواند تا همیشه آنجا بماند. این نخ غیر قابل جذب می باشد و توسط آنزیم های موجود در بدن تجزیه و هیدرولیزه نمی شود. این نخ بافت طبیعی دارد و تاثیر بیولوژیکی نسبی روی پوست می گذارد که همین ویژگی باعث می شود که از این نخ در مواردی که تاثیرات بیولوژیکی زیاد مهم نیست، استفاده شود.

واکنش های جانبی

این نخ ها روی پوست تاثیر می گذارند که این تاثیرات عبارت اند از :

  • واکنش التهابی اولیه بافت
  • تحریک موضعی گذرا در محل زخم
  • تقویت عفونت موجود در بافت صدمه دیده یا برش یافته

فرآیند پاک سازی و استریل کردن نخ سیلک با استفاده از اتیلن اکسید انجام می شود. بسته بندی این نخ ها پس از استریل شدن نیاز به مراقبت دارد به همین خاطر باز بودن بسته، نشانه ی ورود میکروب و باکتری به نخ ها می باشد و استفاده از نخ های موجود در آن کار درستی نمی باشد. استفاده از بسته بندی باز نشده برای برداشتن نخ و انجام بخیه لازم و ضروری می باشد.

اقدامات احتیاطی

  • نخ جراحی سیلک حساس می باشد و یکی از اجزای اصلی بخیه محسوب می شود به همین دلیل برای جلوگیری از هر گونه عفونت و ورود آلودگی به بدن باید تمامی ابزار های لازم برای بخیه، تمیز نگه داشته شوند و برای انجام بخیه از ابزار های سالم و بدون شکستگی استفاده شود.
  • ابزارهای جراحی مانند سوزن نیاز به مراقبت ویژه دارد چون شکست آن در حین انجام بخیه و نفوذ آن به داخل بدن، به سایر اعضای بدن صدمات جدی وارد می کند.
  • بهتر است عمل بخیه با نخ تک رشته ای انجام شود و نخی که برای بخیه استفاده می شود از یک نوع و یکپارچه باشد و اندازه ی انتخاب شده نخ متناسب با اندازه زخم باشد تا کل زخم پوشش داده شود.
  • تماس طولانی مدت نخ بخیه با اجزای داخلی بدن ممکن است باعث صدمه به برخی اعضای بدن شود و به همین دلیل در هنگام بخیه باید به محل بخیه و نوع نخ دقت شود چون انجام بخیه در برخی قسمت های بدن مانند دستگاه ادراری و کلیه و تماس طولانی مدت نخ با آن قسمت باعث به وجود آمدن سنگ کلیه یا عفونت شود.

پزشک و کسی که از انواع نخ برای انجام بخیه استفاده می کند باید با تمامی شرایط و تکنیک های لازم برای بستن و پوشش دادن زخم با استفاده از نخ بخیه آشنا باشد چون امکان بروز زخم و برش در هر قسمت از بدن وجود دارد و شخص استفاده کننده باید با بداند که با توجه به محل موردنظر و نوع زخم چه مدل بخیه ای بزند و از چه نوع نخی استفاده کند.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی پی دی اس ( PDS )

امروزه با پیشرفت علم پزشکی و ساخت تجهیزات متنوع در این زمینه، انتخاب بهترین نوع از این تجهیزات سبب می شود تا عملکرد و کارایی جراحان افزایش پیدا کند. نخ جراحی پی دی اس نمونه برتری از پیشرفت علم پزشکی است که توانسته برای ترمیم جراحات چشمی و بافت قلبی و عروقی کودکان ابزاری بسیار مناسب باشد.

از آنجایی که این نخ بخیه از پلی استر ساخته شده است، مقاومت و ماندگاری بالایی در بافت بدن دارد. به همین دلیل در مدت زمان طولانی بدون هیچگونه تغییراتی در پوست باقی می‌ماند و دچار تجزیه تحلیل نمی شود.

ویژگی های نخ بخیه پی دی اس چیست؟

این نخ بخیه دارای ساختار مونوفیلامنت مصنوعی قابل جذب است که به صورت تجاری در بازار وجود دارد. نخ جراحی پی دی اس از جمله نخ هایی است که مخصوص بخیه بافت های نرم طراحی شده است. استفاده از آن برای برخی جراحی های میکروسکوپی یا قلبی عروقی بزرگسالان هنوز پایه مشخصی ندارد.

این نوع از نخ های جذبی به مدت طولانی در بدن باقی می مانند، بدون اینکه هیچگونه التهاب و واکنشی را ایجاد کنند. با این حال مدت زمان ماندگاری آنها در پوست نباید بیشتر از ۶ هفته باشد. زیرا در صورتی که بخیه ها جذب پوست نشوند، امکان ایجاد عفونت و التهاب در آنها وجود دارد.

نحوه جذب این بخیه ها در بدن به گونه‌ای است که اگر از بخیه سایز ۳ و بزرگتر استفاده شود، طی دو هفته حدود ۸۰ درصد از آن و تا مدت ۶ هفته ۶۰ درصد از آن در بدن باقی می ماند. در بخیه کوچکتر در اندازه ۴ و کمتر، ماندگاری آن در بدن طی دو هفته تا ۶۰ درصد و شش هفته ۳۵ درصد است.

با این حال جذب کامل نخ جراحی پی دی اس از طریق هیدرولیز از ۱۸۲ تا ۲۳۸ روز اتفاق می‌افتد. هیدرولیز به تجزیه توسط آب گفته می‌شود که سبب از بین رفتن کامل این نخ جراحی خواهد شد.

 نخ جراحی پی دی اس چه فوایدی دارد؟

همانطور که گفته شد، این نخ ها مخصوص بخیه اندام های نرم ساخته می شوند و بیشتر در برخی جراحات کودکان کاربرد دارند. این نوع از نخ در بخیه بافت آناستوموز روده، بستن دیواره شکم، ترمیم رباط و تاندون و مشکلات چشمی و بافت قلبی عروقی کودکان استفاده می شوند.

از آنجایی که انعطاف پذیری نخ جراحی پی دی اس در حد بالایی قرار دارد، این امر کار را برای جراح راحت تر می کند تا بتواند بخیه را به آسانی انجام دهد. همچنین عبور آن از پوست بدون هیچ گونه فشار و دردی صورت گیرد.

از آن جایی که مدت ماندگاری این نخ های جذبی در بدن به نسبت سایر نخ های جذبی طولانی تر است، برای جراحات و زخم هایی که نیاز به مراقبت های طولانی دارند، گزینه مناسبی عنوان می‌شود.

نخ جراحی پی دی اس نوعی نخ مصنوعی است که هیچگونه حساسیتی را در بدن ایجاد نمی کند. به همین دلیل استفاده از آن سبب ایجاد التهاب و عفونت در بدن نمی شود.

از آنجایی که بافت این نخ ها فشرده است، به صورت تک رشته ای تولید می شوند. این ویژگی سبب می شود تا در زمان بخیه، بافت نخ دچار گسستگی و انشعاب نشده و از این طریق به زخم و نواحی اطراف آن نفوذ پیدا نکند. این ویژگی همچنین از ایجاد عفونت، ورود و رشد میکروب ها به داخل زخم جلوگیری خواهد کرد.

در چه مواردی نباید از نخ جراحی پی دی اس استفاده کرد؟

این نخ ها از آنجایی که به صورت جذبی تولید می شوند، نباید بیشتر از شش هفته در بدن باقی بمانند. زیرا در این صورت امکان ایجاد عفونت و نفوذ میکروب ها به زخم و بافت بدن وجود دارد. این نخ بخیه به منظور بستن بافت های نرم تولید می شود. بنابراین در موارد دیگر بهتر است تا از آنها استفاده نشود، زیرا امکان باز شدن آنها وجود دارد.

 از نخ جراحی‏ پی دی اس نباید در مواردی که افراد دارای دریچه های قلب مصنوعی یا گرافت مصنوعی هستند، همچنین در مقابل دستگاه پروتز استفاده شود. در این صورت ممکن است تاثیرات مخربی را در بدن بر جای بگذارند.

نحوه بسته بندی نخ جراحی پی دی اس

نخ های بخیه در برخی از مواقع همراه با سوزن های مخصوص جراحی بسته بندی می شوند. این سوزن ها به گونه ای طراحی شده اند که با نخ مورد نظر همخوانی داشته باشند و سرعت عمل جراحان را افزایش دهند.

 برای بسته بندی این نوع محصولات باید در ابتدا آنها را با اتیلن اکساید استریل کنند تا هر گونه آلودگی در سطح آنها از بین برود. بعد از آن در بسته بندی هایی مناسب قرار می‌گیرند و با استفاده از اشعه و پرتو مناسب پرس می شوند تا هیچگونه آلودگی نتواند به داخل آنها نفوذ کند.

جراحان در زمان استفاده از این نوع نخ های بخیه باید توجه کنند که بافت نخ دچار آسیب نشده باشند. زیرا در این صورت میکروب ها در بافت های آسیب دیده به راحتی رشد می کنند. این امر سبب می شود تا استفاده از آن توصیه نشود.

مقاومت کششی نخ جراحی پی دی اس چگونه است؟

ویژگی بسیار مهمی که باید در نخ‌های بخیه وجود داشته باشد، مقاومت کششی بالای آن ها است. این نوع از نخ ها به دلیل مقاومت کششی بالایی که دارند، در بافت های آسیب دیده عمیق مورد استفاده قرار می گیرد. مقاومت کششی سبب می‌شود تا بخیه به راحتی انجام شود و در صورت هرگونه کشش در اندام ها، نخ مورد نظر از بافت جدا نشود.

انعطاف پذیری نخ بخیه پی دی اس

از آنجایی که این نخ ها دارای کشش هستند، این ویژگی نشان می دهد، انعطاف پذیری آنها در حد بالایی قرار دارد. به دلیل اینکه سطح نخ های بخیه پی دی اس به صورت صاف و یکپارچه است، جراحان در زمان بخیه به راحتی آنها را گره می زنند. انعطاف پذیری بالا سبب می شود تا نخ مورد نظر به راحتی از پوست و بافت های دیگر عبور کند و جراحی یا بخیه از طریق آنها، در سریع ترین زمان ممکن انجام شود.

نخ جراحی پی دی اس، یکی از تجهیزات پزشکی پیشرفته است که برای درمان بافت های آسیب دیده نرم کاربرد دارد. این نخ بخیه با توجه به ویژگی هایی که دارد، از زخم پشتیبانی طولانی مدتی انجام می دهد. با این حال ماندگاری آنها در بدن بیش از ۶ هفته جایز نیست و ممکن است در صورت تجزیه نشدن، سبب ایجاد آلودگی و عفونت شوند.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی پرولن ( Prolene )

انجام بخیه توسط پزشک به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت در بافت هایی که دارای بریدگی یا آسیب‌های جدی هستند، انجام می گیرد. با توجه به تولید انواع نخ های بخیه، انتخاب مناسب ترین نوع از این محصولات پزشکی باید با توجه به شرایط بیمار،جراحت ایجاد شده، سن افراد و مواردی از این قبیل صورت گیرد.

یکی از انواع نخ های بخیه که به نخ جراحی پرولن شناخته می شود، توانسته سرعت انجام جراحی را بالاتر برده و از این طریق بهبودی در زخم ها را تسریع کند. به همین دلیل در انواع جراحی هایی که در قلب و عروق انجام می شود، بسیار پرکاربرد است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ویژگی‌های این نوع از نخ های جراحی و کاربرد آن در ادامه این مقاله با ما همراه باشید.

نخ جراحی پرولن چه نوع نخی است؟

بیشتر نخ های بخیه دارای ویژگی‌های هستند که به راحتی قابل نفوذ در بافت باشند و ایجاد گره در آنها به راحتی انجام شود. نخ جراحی پرولن نیز از این قاعده مستثنا نیست. به دلیل وجود بافت صاف در این نوع از نخ های بخیه، در زمان انجام جراحی در پوست فرو می روند و هیچگونه فشاری برای انجام بخیه توسط جراح مورد نیاز نیست.

این سطح صاف و بدون برجستگی سبب می شود تا باکتری ها و عفونت ها در زمان ماندگاری آنها در پوست، به حداقل برسند. به دلیل بافت یکپارچه و تک رشته ای نخ جراحی پرولن، آنها صاف و صیقلی دیده می شوند.

 از دیگر ویژگی هایی که در این نوع از نخ ها به چشم می‌خورد، استحکام کششی بالای آنها در بافت است. در واقع این ویژگی باید در کلیه نخ های جراحی موجود باشد. زیرا برای بستن لایه‌های جداشده پوست و بافت های داخلی، به کشش بالایی از این نخ ها نیاز است تا در زمان اعمال فشار دچار پارگی و گسستگی نشوند.

چگونه نخ جراحی پرولن از ایجاد باکتری جلوگیری می کند؟

همانطور که گفته شد این نخ ها دارای بافت یکپارچه و تک رشته ای هستند. به همین دلیل امکان نفوذ میکروب و باکتری در آن ها بسیار نادر است. همچنین به دلیل اینکه این نخ ها به صورت مصنوعی تولید می‌شوند، دارای واکنش پذیری بسیار اندکی در پوست هستند.

 این امر می تواند از ورود میکروب ها به داخل زخم و نواحی اطراف آن جلوگیری کند. یکی دیگر از مواردی که سبب می شود تا این نوع از نخ های جراحی، از ورود باکتری ها به داخل بافت جلوگیری کنند، استریل بودن آنها است.

 نخ هایی که برای جراحی مورد استفاده قرار می گیرد، حتماً باید در فرآیند تولید آنها استریلیزاسیون توسط اتیلن اکساید صورت گیرد. در غیر این صورت نباید از آنها به عنوان نخ های جراحی استفاده کرد. زیرا راهی برای ورود میکروب ها به داخل بدن هستند.

انعطاف پذیری نخ جراحی پرولن چگونه است؟

از جمله مهمترین ویژگی نخ های جراحی پرولن، انعطاف پذیری بالای آنها در زمان جراحی است. با توجه به موادی که در ساخت این نخ ها مورد استفاده قرار می گیرد، ویژگی انعطاف پذیری در زمان انجام بخیه به این نخ ها این امکان را می دهد تا گره زدن و نفوذ در بافت به راحتی صورت گیرد.

همچنین انعطاف پذیری بالای این نخ ها در مقاومت کششی آنها نیز تاثیر گذار است. در نتیجه امکان باز شدن زخم ها در اثر فشار وارد شده بر بافت، بسیار کم اتفاق خواهد افتاد.

ساختار نخ جراحی پرولن چگونه است؟

 این نخ های رشته ای دارای ساختار مونوفیلامنت مصنوعی هستند که جذب میکروب و بروز عفونت در بافت ها را کاهش می دهند. زیرا زمان استفاده در جراحی واکنش بسیار کمی با بافت های بدن دارند و به دلیل غیر قابل جذب بودن، آنها می توانند تا مدت زیادی در پوست باقی بمانند.

اندازه بخیه چگونه انجام می شود؟

یکی از مواردی که در زمان انجام بخیه باید مورد توجه قرار گیرد، قطر بخیه است. زیرا قطر بخیه در استحکام کششی نخ تاثیر گذار خواهد بود. هرچقدر اندازه بخیه بزرگتر باشد، قطر آن کوچکتر است. این بدان معنا است که بخیه ۰-۷ از بخیه ۰-۴ کوچکتر است. از آنجایی که نخ جراحی پرولن دارای سایزی از ۱ تا ۱۰ است، انتخاب بخیه باید در کوچکترین اندازه ممکن انجام شود. زیرا این امر استحکام کششی در این نخ ها را افزایش می دهد.

رنگ نخ جراحی پرولن

 نخ های بخیه پرولن در رنگ بندی های آبی و بی رنگ ساخته می شوند. ویژگی های نخ مورد نظر از طریق رنگ بندی آن قابل تغییر نیست و تنها در مواردی که نیاز است تا بخیه ها دیده نشوند، از نوع بی رنگ آن استفاده می شود.

نکته ای که باید در زمان انجام بخیه توسط این نخ ها مورد توجه قرار گیرد، این است که جراح باید مراقب باشد تا هیچگونه آسیبی در زمان جراحی به بافت آنها وارد نکند، زیرا این امر سبب گسستگی در بافت نخ خواهد شد و از این طریق امکان پاره شدن نخ قبل از بهبود جراحات وجود دارد. همچنین احتمال نفوذ میکروب ها و رشد باکتری ها در نواحی که نخ دچار آسیب شده است نیز، افزایش پیدا می کند.

نخ جراحی پرولن از جمله محصولات پزشکی است که توانسته با مقاومت کششی بالای خود و ویژگی های منحصر به فردی که دارد، در بهبود زخم هایی که در اثر جراحی قلب و عروق ایجاد می‌شوند، کمک بسیاری کند. به همین دلیل استفاده از این نخ ها در انجام  بخیه و بستن بافت های داخلی در جراحی دارای اهمیت بالایی است.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی استیل وایر ( Steel Wire )

نخ جراحی استیل وایر ( steel wire ) نوعی نخ جراحی غیرقابل جذب و استریل می باشد که از فولاد آلیاژی ضد زنگ ساخته شده است. این نخ در بستن زخم شکم، آناستوموز روده، تعمیر سرکلاژ، ترمیم فتق و تاندون، بستن جناغ سینه ( استرنوم) و سایر روش های ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد.

همراه این نخ ها، سوزن های کوتاه و خمیده ای می موجود می باشد که یا به صورت ثابت به آن ها وصل شده اند که در این صورت شکل بسته بندی هم عوض می شود و به صورت مستطیلی موجود می باشد ولی در اکثر موارد سوزن ها به صورت جدا قرار دارند و جراح و پزشک در مواقع لازم آن را روی نخ نصب می کند و از آن برای بستن بافت آسیب دیده یا برش یافته در حین جراحی استفاده می کند.

مزایای نخ جراحی استیل وایر

  • نخ هایی که سوزن آن ها به صورت ثابت روی آنها قرار گرفته است برای مواقع اضطراری و نیاز سریع به بخیه می باشند.
  • وجود سوزن مخصوص و حالت خمیده آن باعث می شود که سرعت عمل پزشک یا جراح بالا برود و محکم و تیز بودن سوزن، عملکرد نخ برای پوشش عالی بافت را بالا می برد.
  • انعطاف پذیری سیم باعث می شود که دستکاری آن راحت تر انجام شود.
  • ضد زنگ بودن نخ هم نگرانی های مربوط به جنس آن را به طور کلی از بین می برد.

نخ بخیه استیل وایر ( Steel Wire ) از نوع منوفلمنت می باشد و از آلیاژ آهن، نیکل و کروم ساخته شده است و هیچ روکشی هم برای آن در نظر گرفته نشده است. نخ استیل وایر کمترین واکنش التهابی را در بافت ایجاد می کند و رنگ آن هم با توجه به جنس آن، فلزی می باشد.

این نخ ها بسیار تمیز می باشند و از انعطاف پذیری بسیار بالایی برخوردار هستند. ساختار همگن و سطح بسیار صاف آن باعث می شود که به راحتی از بافت عبور کند و بافت برابر آن زیاد فشرده نشود و از خود مقاومت زیادی نشان ندهد. نخ استیل وایر در بین نخ های موجود برای بخیه و جراحی، بی ضررترین نخ می باشد و هیچ تاثیر سوئی روی پوست و بافت نمی گذارد.

جنس فولادی و ضدزنگ نخ استیل وایر احتمال هر گونه شکستگی و کاهش کارایی را از بین می برد. فولاد استفاده شده در این نخ ها از کیفیت بالایی برخوردار می باشد و به علت مصنوعی بودن، این نخ بی اثر می باشد و هیچ واکنشی در بافت ایجاد نمی کند.

بخیه های استیلی که سوزن آنها به صورت نصب شده و ثابت روی آنها قرار گرفته اند با استفاده از آخرین فن آوری های جوشکاری در جای خود محکم شده اند و از استحکام بسیار بالایی برخوردار می باشند.

ویژگی غیر قابل جذب بودن باعث می شود که نخ نه توسط آنزیم های موجود در بدن تجزیه شود و نه توسط بافت جذب شود بلکه به مدت طولانی استحکام کشی خود را حفظ می کند. این گونه نخ ها در بین بافت بخیه زده شده، محصور می مانند و به مرور زمان، جزئی از بافت می شوند تا جایی که می توانند تا ابد در آن جا باقی بمانند.

اقدامات احتیاطی

  • نخ جراحی، بسته به شرایط بیمار، تجربه جراحی، روش جراحی، اندازه زخم و در حالت کلی بسته به وضعیت بیمار انتخاب می شود پس قبل از انتخاب عجله ای یک نخ و کاشت آن در بافت باید تمامی موارد لازم مورد بررسی قرار گیرد.
  • نخ استیل وایر از جنس فولاد می باشد به همین دلیل به هیچ عنوان نباید از این نخ برای بخیه بیمارانی که به فولاد یا اجزای آن مانند نیکل و کروم حساسیت دارند، استفاده شود.
  • وجود استیل یا فولاد ممکن است در پرتودرمانی برخی بیماری ها دخالت کند و شفافیت و قدرت تشخیص پرتودرمانی را کاهش دهد، به همین دلیل استفاده از این نخ در جراحی بیماری هایی که نیاز به پرتودرمانی دارند، توصیه نمی شود.
  • ابزارهایی که برای بخیه استفاده می شوند بسیار حساس می شوند به همین دلیل باید از هر گونه صدمه ای حفظ شوند زیرا شکستن ابزارهایی مانند سوزن و نفوذ آن به بدن صدمات بدتری به بدن وارد می کند.
  • پزشک باید از گره ها و دوخت هایی که انجام می دهد مطمئن باشد و باید شرایط لازم را برای تعیین طرز دوخت و گره، مدنظر قرار دهد.
  • کسی که سوزن را در دست می گیرد باید کاملاً مواظب باشد چون نم یشود از نوک آن بگیرد و دوخت انجام دهد همچنین اگر با دست خود انتهای سوزن را بگیرد ممکن است هنگام دوخت فشار زیادی روی سوزن بیافتد و سوزن بشکند به همین دلیل اگر از وسط یا کمی پایین از وسط سوزن را بگیرد و دوخت را نیز به همان صورت انجام دهد، می تواند سرعت عمل بیشتری داشته باشد و دوخت هایی که انجام می دهد نیز از امنیت بیشتری برخوردار باشند.
  • نخ های استیل وایر توسط اتیل اکساید استریل می شوند. نخ هایی که استفاده می شوند با استریل سازی دوباره قابل مصرف نمی شوند و باید دور انداخته شوند و برای جراحی و بخیه های دیگر، از نخ های جدید و تمیز استفاده شود.
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ جراحی اتی باند ( Ethibond )

نخ جراحی اتی باند ( ethibond ) نوعی نخ بخیه غیر قابل جذب، تابیده شده و استریل می باشد که از پلی اتیلن ترفتالات ساخته شده است. این نخ از الیافی با وزن مولکولی بالا و پلی استر های خطی با زنجیره بلند تهیه شده است که با ساختاری یکپارچه در کنار هم قرار گرفته اند. نخ اتی باند برای دستکاری راحت تر به صورت تابیده شده می باشد و برای افزایش دید و عملکرد سریع جراح یا پزشک به رنگ سبز می باشد.

باز ماندن برش ها به مرور زمان باعث صدمات پوستی، خونریزی و بروز عفونت می شود به همین دلیل زخم های ایجاد شده حتما باید توسط یکی از روش های موجود بسته شوند که بخیه یکی از روش های موجود برای بستن بافت و زخم ها موجود در بدن می باشد. نخ بخیه و جراحی یکی از ابزارهای لازم برای انجام بخیه می باشد که کیفیت و نوع آن تاثیری زیادی در بهبود سریع وضعیت بافت صدمه دیده یا برش یافته دارد به همین دلیل پزشک باید در انتخاب نوع نخ، نهایت توجه را داشته باشد تا بخیه را با مناسب ترین نخ انجام دهد. انتخاب نخ بایستی  بر اساس وضعیت بیمار، تجربه جراحی و تکنیک جراحی و اندازه زخم انجام شود. نخ اتی باند یکی از نخ های بخیه و جراحی موجود در بازار می باشد.

نخ جراحی اتی باند ( ethibond ) برای پیوند و بستن بافت های نرم از جمله جراحی قلبی عروقی، چشم و عصبی مورد استفاده قرار می گیرد. تارهای نازک و به هم تابیده نخ باعث می شود که سطح نخ به صورت روان و نرم باشد و به راحتی از بافت بدن عبور کند. پوشش پلی بوتیلات تارها باعث می شود که به هنگام عبور از بافت بدن مقاومت کمی از خود نشان دهند و بافت را کمتر دچار التهاب و فشردگی کند. ساختار تک تک تارها و هسته مرکزی آن به گونه ای می باشد که استحکام کششی آن را به حد اعلا می رساند و باعث می شود که گره زدن و انجام بخیه با اطمینان کامل انجام شود و خود نخ نیز پاره نشود.

نخ بخیه اتی باند واکنش التهابی بسیار کمی در بافت ایجاد می کند و که به دنبال آن و به مرور زمان نخ توسط بافت بخیه شده محصور می شود و به صورت همبند با آن باقی می ماند و جزئی از بافت می شود تا جایی که می تواند تا ابد در آنجا بماند. مطالعات اخیر نشان می دهد که گذشت زمان تاثیری در مقاومت پلی استر ندارد به همین دلیل گذشت زمان و آنزیم های موجود در بدن باعث تجزیه و از بین رفتن نخ نمی شود و توسط خود بافت هم جذب نمی شود.

این نخ مصنوعی می باشد و هر دو ماده پلی استر و پلی بوتیلات که در این نخ استفاده شده است از نظر تاثیر بیولوژیکی روی بدن، غیر فعال هستند و در تماس با بافت، هیچ عکس العملی از خود نشان نمی دهند و بافت دچار التهاب و تنشی نمی شود.

استفاده از پلی بوتیلات به عنوان روکش باعث می شود که نخ سطح حالت روان و لغزنده ای داشته باشد و پزشک در حین انجام بخیه سرعت عمل زیادی داشته باشد و گره ها و دوخت هایی با کیفیت بالا و اطمینان کافی انجام دهد.

نخ اتی باند، مونوفیلمت و غیر قابل جذب می باشد و پلی استر موجود در آن باعث دوام و ماندگاری آن می شود و دارای حداقل واکنش پذیری بافت است.

بررسی ویژگی های اصلی نخ

تابیده شده: به هم تابیده شدن تارها، امکان دستکاری و گره زدن آسان بافت را فراهم می کند.

غیر قابل جذب: این نخ مقاومت کششی خود را به صورت دائمی در بافت حفظ می کند.

نرم و انعطاف پذیر: نرم بودن نخ امکان ایجاد گره های ایمن را فراهم می کند.

روکش دار: استفاده از پلی بوتیلات به عنوان روکش، باعث عبور آسان نخ از بافت می شود.

مصنوعی: حداقل واکنش بافتی را در بافت ایجاد می کند.

رنگ: سبز یا سفید

این نخ با استفاده از پرتوافکنی استریل می شود ولی برخی از محصولات به همراه نخ ، کمپرسی برای بستن زخم دارند که بین ناحیه بخیه و سطح بافت قرار می گیرد که این کمپرس ها نیز توسط اتیلن اکساید استریل می شود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

نخ بخیه جراحی

نخ بخیه | نخ جراحی


نخ بخیه و عمل جراحی اصلی ترین روش بستن زخم ها هستند. حتی روش های جدیدتر برای بستن زخم ها، مانند استفاده از گیره یا پنس نیز هرگز به این رابطه خاتمه نمی دهند. در حالی که گیره ها و پنس ها برای بستن بسیاری از انواع زخم های خارجی قابل استفاده هستند، زخم های عمیقتر تقریباً همیشه به بخیه احتیاج دارند.

نخ جراحی | نخ بخیه

طبقه بندی نخ های جراحی

بخیه ها را می توان به طور گسترده به دو گروه طبقه بندی کرد:

  • نخ جراحی قابل جذب
  • نخ جراحی غیر قابل جذب

نخ بخیه قابل جذب همانطور که از نام آن پیداست در نهایت در بدن جذب می شوند و پس از مدتی اثری از آنها باقی نمی ماند. انواع و اندازه های زیادی از این بخیه ها وجود دارد و هر نوع از آنها، برای جراحی خاص یا بخشی از بدن، مناسب تر است. نقاط قوت این بخیه ها نیز متفاوت است. 

مواد تشکیل دهنده نخ های بخیه

بخیه های قابل جذب از هر دو نوع طبیعی و مصنوعی وجود دارند. سپس هر نوع را بسته به اینکه یک رشته ای یا چند رشته ای است دسته بندی می کنند. بخیه های قابل جذب تک رشته به عنوان مونوفیلامنت شناخته می شوند در حالی که نخ های بخیه چند رشته ای، بخیه های قابل جذب مولتی فیلامنت نامیده می شود.

توضیحات و مشخصات نخ جراحی

نمونه هایی از بخیه قابل جذب

1 - نخ جراحی (PDO (polydioxanone

این یک بخیه قابل جذب مصنوعی تک رشته ای از جنس پلی استر است. آنها بصورت بی رنگ یا رنگی، در رنگ های مجاز FDA وجود دارند. این نوع نخ بخیه، تقریبا برای بافت های داخلی نرم مناسب است. به ویژه برای جراحی های قلبی عروقی در کودکان و در بافت های در حال رشد، بسیار مناسب است. این نوع نخ جراحی برای جایی مناسب است که بیشتر از 6 هفته از بیمار نگهداری می شود.  

2 - نخ جراحی PGA (پلی گلیکولید اسید)

این یک بخیه قابل جذب چند رشته ای و به شکل بافته شده است که از اسید پلی گلیکولیک ساخته شده است. آن را با N-laurin و L-lysine روکش می کنیم تا یکدست و صاف شود. مدت زمان جذب آن حدود 90 روز است و به صورت بی رنگ یا به رنگ بنفش ساده ساخته می شود. این نوع نخ بخیه بسیار محکم بوده و در طی زمان بحرانی بهبود زخم های وخیم، همچنان کارآمد خواهد بود. این نوع نخ، گره های محکمی را ایجاد می کند که به راحتی باز نمی شوند. برای بستن زخم های زیر جلدی و انواع مختلف جراحی های داخلی، مناسب است.

3 - نخ بخیه PGCL (پلی گلیکولید-کاپرولاکتون)

PGCL یک بخیه قابل جذب تک رشته مصنوعی است که به صورت رنگی یا ساده تهیه می شود. اصلی ترین کاربرد آن در بافت های نرم، ترمیم و مسدود کردن خونریزی است. این نخ برای جراحی های قلبی عروقی یا عصبی عروقی مناسب نیست. میزان کشش آن به تدریج کاهش می یابد و پس از طی حدود 4 هفته به پایان می رسد. میزان ایجاد التهاب در این نوع بخیه، کم است. افرادی که مسن هستند، یا سوء تغذیه دارند، یا افرادی که ممکن است بهبود زخم شان کند باشد، نباید از PGCL استفاده کنند.

4 - نخ بخیه قابل جذب Catgut

این بخیه های قابل جذب، طبیعی هستند و از بافت های کلاژن تمیز شده روده گاو تهیه شده اند. این نخ برای بازسازی سریع بافت ها مناسب است. برخی از کشورها استفاده از catgut را در جراحی های انسانی متوقف کرده و فقط در جراحی های دامپزشکی استفاده می شوند.

5 - نخ بخیه PGCL 

اینها بخیه هایی هستند که توسط بدن تخریب نمی شوند. اگرچه در نهایت می توانند در بدن تجزیه شوند، اما روند آن آنقدر کند است که بخیه در صورت جا ماندن می تواند برای همیشه باقی بماند. در صورت استفاده خارجی، این بخیه ها باید در حدود 7-10 روز بعد از عمل برداشته شوند. مانند انواع بخیه قابل جذب، در اینجا انواع مصنوعی و طبیعی نیز وجود دارد. آنها سپس به دو دسته تک رشته ای و چند رشته ای تقسیم می شوند. بخیه های چند رشته ای با توجه به نحوه اتصال رشته های آنها تقسیم می شوند. آنها می توانند:

  • بافته
  • بافته و تابیده شده
  • بافته و روکش شده

هر یک از آنها برای جراحی های خاصی مناسب است.

نمونه هایی از بخیه غیر قابل جذب

بخیه های نایلونی تک رشته ای و چند رشته ای از پلیمرهای آلیفاتیک زنجیره ای بلند نایلون 6 ساخته شده اند. آنها در طیف گسترده ای از عمل های جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. از آنها می توان در جراحی های چشم، قلب و عروق و حتی در جراحی مغز و اعصاب استفاده کرد. آنها بیشتر به صورت رنگی و به رنگ سبز یا آبی یا حتی سیاه دیده می شوند. این رنگ ها باعث بهتر دیده شدن آنها در حین عمل جراحی می شود. بخیه های نایلونی از ویژگی های کششی بالایی برخوردار بوده و برای مدت زیادی، محل مورد نظر را محکم در کنار هم نگه می دارند. آنها حتی بعد از دفرمه شدن، به راحتی به شکل اولیه خود بر می گردند. این امر به ویژه در مورد بخیه های نایلونی تک رشته صادق است. در استفاده از بخیه های نایلونی حداقل واکنش بافتی وجود دارد و بنابراین میزان التهاب و عفونت آنها نیز کم است.

6 - نخ جراحی سیلک

بخیه های ابریشمی غیر قابل جذب هستند و از مواد پروتئینی طبیعی پروتئین به نام فیبروئین ساخته می شوند. این نوع نخ جراحی به صورت چند رشته ای و درهم تنیده ساخته شده است که سپس با موم یا سیلیکون پوشانده می شود تا ظرفیت نگهداری آب را کاهش دهند و کار با آنها راحت تر شود. این بخیه ها برای بسیاری از انواع جراحی ها مانند چشم، مغز و اعصاب، قلب و عروق و در بستن بسیاری از انواع زخم های traumatic یا جراحی باز مناسب است. علیرغم اینکه بخیه های ابریشمی قابل جذب نیست، اما به تدریج قدرت کشش خود را از دست می دهند و به همین دلیل ممکن است برای جایی که کشش دائمی لازم دارد خیلی ایده آل نباشند. واکنش اولیه بافتی برای آن، حداقل است و به زودی بخیه توسط بافت های همبند فیبر سخت محصور می شود.

7 - نخ جراحی پلی استر

بخیه های پلی استر، مصنوعی و غیر قابل جذب هستند. آنها از پلی اتیلن ترفتالات ساخته شده اند. آنها ماندگار هستند و میزان کشش آنها تغییر نمی کند. آنها بدلیل این ویژگی که واکنش بافتی برای آنها حداقل است، برای جراحی زیبایی بینی ایده آل هستند. بخیه های غیر قابل جذب پلی استر همچنین برای انجام عمل جراحی قلب مفید است. بصورت روکش دار یا به صورت ساده تولید می شوند. 

8 - نخ بخیه پلی پروپیلن

این یک طبقه دیگر از بخیه های غیر قابل جذب مصنوعی است و خواص کششی خوبی دارد. این ماده از استریوایزومر بلوری ایزوتاکتیک پلی پروپیلن ساخته شده است. این بخیه برای انجام جراحی های قلبی و عروقی ایده آل است. سایر مناطقی که از آنها استفاده می شود مانند جراحی های چشم پزشکی و مغز و اعصاب است.

بخیه ها در اندازه های مختلف با سوزن هایی با اندازه های مختلف و سرهای متنوع تهیه می شوند. نوع بخیه و سوزن مورد استفاده، متناسب با نوع عمل و محل آن، تعیین می شود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

مش جراحی

مش جراحی به محصول پزشکی گفته می شود که مانند یک صفحه توری ساخته شده از پلیمرهای زیست تخریب پذیر است که دارای مواد بسیاری در خود هستند. مشی که در جراحی مورد استفاده قرار می گیرد از مواد بیولوژیک و ارگانیک تهیه می‌شود. به همین دلیل با توجه به کاربردی که دارد در برخی از مواقع قابل جذب و در برخی دیگر غیرقابل جذب است.

 این محصولات در سایز بندی های متفاوتی تولید می شوند تا در محل آسیب دیده در عضلات و استخوان ها قرار داده شوند. در ادامه این مقاله توضیحات بیشتری در رابطه با مش جراحی ارائه خواهیم کرد.

مش جراحی چیست و از چه موادی تشکیل شده است؟

مش به صفحه ای توری مانند گفته می شود که از پلیمرهای مصنوعی یا بیوپلیمرهای مصنوعی ساخته شده است. از این محصول برای تقویت بافت و استخوان هایی که دچار آسیب شده اند، استفاده می شود.

برای ساخت این نوع از مش ها مواد زیر مورد استفاده قرار می گیرند:

  • پلیمرهای مصنوعی غیر قابل جذب یا پلی پروپیلن
  • پلیمرهای مصنوعی قابل جذب یا پلی گلیکولیک اسید یا پلی کاپرولاکتون
  • بیولوژیک یا کلاژن سلولی که از گاو و خوک استخراج می شود.
  • کامپوزیت یا ترکیبی از مواد گفته شده

انواع مش جراحی

با توجه به کاربردی که مش ها دارند دسته بندی آنها به صورت زیر انجام می شود.

  • مش پرولن
  • دوال مش

مش پرولن شامل یک لایه از نخ هایی است که به صورت در هم تنیده به یکدیگر متصل شده اند.

در مش Doual علاوه بر اینکه لایه پرولن وجود دارد، نوع دیگری از لایه ای که دارای چسبندگی است و به جداره شکم می چسبد نیز قرار داده شده است.

برای قرار دادن مش ها روی بافت های آسیب دیده، آنها را با استفاده از وسیله ای به نام تیکر روی سطح مورد نظر می گذارند.

ویژگی های مش جراحی

  • از آنجایی که این مواد در بیشتر مواقع از پلی پروپیلن یا پلی استایرن ساخته می شوند، ویژگی های زیر را در خود دارد.
  • مش ها دارای استحکام کافی در برابر فشار های وارد شده بر آنها هستند و مقاومت بالایی را هنگام ایجاد تنش های عضلانی در درون شکم از خود نشان می دهند.
  • این نوع از محصولات پزشکی دارای منافذ بسیاری در خود هستند.
  • اندازه سه بعدی بین رشته های موجود در مش ها باید بیشتر از ۱۰ میکرومتر باشد. این اندازه به کاهش عفونت و التهابات در بافت آسیب دیده کمک خواهد کرد.
  • مش ها دارای ویژگی هایی هستند که بعد از قرارگیری در داخل بافت‌های بدن، واکنشی در آنها صورت نمی گیرد و بدون تغییر شکلی در ناحیه مورد نظر باقی می مانند.
  • از آنجا که مش جراحی دارای ثبات بسیار بالایی در ساختار است، به راحتی در اندازه های مورد نظر برش داده می شود.

کاربرد مش جراحی

  • مورد استفاده در جراحی های ترمیم فتق
  • ترمیم پرولاپس اندام لگن
  • درمان بی اختیاری ادرار

در موارد بالا از مش جراحی برای ترمیم بافت های آسیب دیده استفاده می شود. در ادامه این مقاله شما را به طور کامل با نحوه کارکرد این تجهیزات آشنا می کنیم.

ترمیم فتق از طریق مش

هنگامی که بخشی از روده ها مقاومت خود را از دست می‌دهند و دچار پارگی و سستی می‌شوند، از دیواره شکم به سمت بیرون می آیند. در این صورت مشکلات بسیاری ممکن است برای این افراد ایجاد شود. به همین دلیل پزشکان از روش جراحی فتق برای درمان آن استفاده می کنند. در این نوع درمان، مش مخصوصی به نام Hernia mesh استفاده می شود که از رایج ترین روش های درمان فتق به حساب می آید.

زمانی که در محیط جراحی آلودگی وجود نداشته باشد، بهبود و ترمیم دیواره های شکمی از طریق مش ها تا ۵۰ درصد انجام می شود. در صورت بروز آلودگی، مشکلات بسیاری مانند تشکیل فیستول، فرسایش پوست، چسبندگی، احتمال بروز عفونت ها در این نواحی وجود دارد.

به همین دلیل پزشکان ممکن است در برخی از موارد از دو مرحله جراحی، برای درمان فتق شکم استفاده کنند. در مرحله اول محیط آلوده شکم پاکسازی می شود و بعد از گذشت یک سال جراحی دوم صورت می‌گیرد که در آن مش مصنوعی در دیواره های شکم قرار داده می شود.

 البته این درمان دو مرحله ای در بسیاری از مواقع سبب نارضایتی افراد خواهد شد. به جای این روش پزشکان از مش کلاژنی برای درمان این ضایعات استفاده می کنند. در این صورت دیواره شکم مقاومت و استحکام خود را به دست خواهد آورد. علاوه بر آن این مش ها از نفوذ عفونت ها و باکتری ها به داخل شکم جلوگیری می کنند و نیاز به انجام جراحی دو مرحله‌ای را از بین می برند.

انواع مش های فتق

  • مش های patches یا تکه ای

این نوع از مش ها به گونه ای طراحی می شوند که در بالا یا پایین بافت ضعیف و آسیب دیده قرار می‌گیرند.

  • مش های plugs یا شاخه ای

این نوع از مش ها درون بافت سوراخ شده جای گذاری می شوند.

  • مش های sheets یا ورقه ای

مش های ورقه ای قابلیت بریده شدن دارند و برای نواحی خاصی از فتق مورد استفاده قرار می گیرند.

دسته بندی مش جراحی مخصوص فتق

  • مش غیر قابل جذب

این نوع از مش ها به عنوان ایمپلنت دائمی و نامحدود در بدن قرار می‌گیرند و به دلیل غیر قابل جذب بودن، هیچ واکنشی در زمان ماندگاری در بدن ایجاد نمی کنند. به همین دلیل ماندگاری آنها بسیار طولانی است.

  • مش فتق مصنوعی

 این مش ها از ترکیبی از مواد مصنوعی بافته شده یا غیر آن تولید می شوند که ممکن است به صورت جذبی و غیرقابل جذب یا ترکیبی از هر دو نوع باشند.

  • مش کامپوزیت

استفاده از این مش ها سبب می شود تا روده به مش نچسبد و از این طریق از ایجاد عوارض شدید جلوگیری می کنند. پوشش اسیدهای چرب قابل جذب، سلولز و کلاژن در مش پلی پروپیلن سبب می‌شود تا از چسبندگی آنها به روده جلوگیری شود.

مش جراحی از جمله تجهیزات پزشکی است که در عین سادگی قابلیت های بسیاری دارد. از این طریق فتق شکم و بیماری های لگنی مانند پرولاپس ارگان لگن به راحتی درمان می شوند.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی

کلیپس جراحی

کلیپس جراحی نوعی وسیله بسیار کوچک پزشکی است که از طریق دستگاه اپلایر برای بستن عروق و رگ ها مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به نوع ضایعه ایجاد شده، همچنین شرایط بیمار، ممکن است از نوع متفاوتی از این تجهیزات استفاده شود که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت.

کلیپس جراحی چیست؟

کلیپس جراحی از جمله تجهیزات پزشکی است که به راحتی جذب بدن می شود و نیازی به خروج آن از بافت های داخلی بدن نیست. در کلیپس های قابل جذب بیشتر از تیتانیوم، استیل ضد زنگ یا آلیاژ مخلوط ساخته می‌شوند. این متریال ها هیچگونه حساسیتی را در درون بدن ایجاد نخواهند کرد. به همین دلیل نیازی به نگرانی در این مورد نیست.

برخی دیگر از کلیپس های جراحی وجود دارند که به تدریج جذب بدن شده و در دسته کلیپس های تخریب پذیر قرار می گیرند. گیره های جراحی که روی پوست اعمال می شوند، به راحتی قابل برداشتن هستند. بنابراین با توجه به نوع ضایعه ایجاد شده از انواع متفاوتی از کلیپس جراحی استفاده می شود.

در برخی از جراحی ها مانند جراحی عروق واریسی، لاپاراسکوپی و لاپاراتومی به منظور بستن لوله های عروقی از گیره های یکبار مصرف برای این منظور استفاده خواهد شد.

چگونه کلیپس جراحی برای بستن عروق مورد استفاده قرار می گیرد؟

به طور حتم برای قرار دادن این تجهیزات به منظور بستن عروق نیاز به دستگاه های پیشرفته ای است که از طریق آن ها گیره ها در جایگاه مناسب خود قرار گیرند. دستگاه کلیپ اپلایر از جمله دستگاه هایی است که برای قرار دادن کلیپس های جراحی در نواحی مورد نیاز تولید می شود. این دستگاه ها در دو نوع یکبار مصرف و دائم وجود دارند و با اتصال کلیپس به آنها، مسدود کردن عروق و سایر درمان ها صورت می‌گیرد.

دستگاه نام برده دارای سایز های متفاوتی است و قابلیت چرخش ۳۶۰ درجه دارد. به همین دلیل در انجام جراحی های باز به خصوص لاپاراسکوپی گزینه مناسبی عنوان می شوند. کلیپس ها با توجه به اینکه به مدت طولانی در بدن باقی می مانند و در بیشتر مواقع به صورت جذبی هستند، از تیتانیوم و پلیمر ساخته می شوند تا با بافت‌های بدن سازگاری داشته باشند. کلیپس جراحی دارای ابعادی از ۵ تا۱۰ میلیمتر است که با توجه به محل جراحت از نوع مناسبی از این کلیپس ها استفاده می شود.

ویژگی های کلیپس جراحی تیتانیومی

این تجهیزات همانطور که گفته شد، به صورت گیره دو طرف عروق را هدف قرار می دهند و از طریق دستگاه اپلایر در محل مورد نظر به کار برده می شوند. این تجهیزات ویژگی های زیر را در خود دارند.

  1. در طراحی تیتانیومی این نوع از کلیپ ها شیار های بسیار کوچکی وجود دارد که سبب می شود تا آنها روی رگ یا عروق نلغزند و به صورت محکم در جای مورد نظر قرار گیرند. به همین دلیل امکان باز شدن آنها در داخل بافت وجود ندارد.
  2. کلیپس های تیتانیومی قابل جذب هستند. به همین دلیل بعد از مدتی به صورت طبیعی توسط اندام های داخلی جذب می شوند.
  3. با توجه به اینکه این گروه ها به صورت استریل تولید می‌شوند، هیچ گونه آلودگی و میکروبی را به بافت های بدن وارد نمی کنند.
  4. تیتانیوم گیره ها از جنس آلیاژهای ضد حساسیت و ضد زنگ هستند. به همین دلیل هیچ واکنشی با بافت های داخلی بدن ایجاد نمی کند.
  5. کلیپس های تیتانیومی با پرتو نگاری هیچ گونه تداخلی ندارد. دستگاه های ام آر آی، سی تی اسکن و اشعه ایکس هیچکدام روی این تجهیزات تاثیری نمی گذارد.
  6. این کلیپ ها زمانی که در درون اپلایر قرار می‌گیرند، به وسیله فشار دستگاه از نواحی وسط فشرده شده و هرکدام از لبه های آن ها در دو طرف رگ قرار می گیرد و با فشار دستگاه به یکدیگر می چسبد. از این طریق عروقی که دچار مشکل هستند مسدود خواهند شد وجریان خون در این نواحی قطع می شود.
  7. این کلیپس ها زمانی که در جای خود قرار بگیرند، آسیبی به بافت های مجاور بدن نخواهند زد. زیرا امکان جابجایی آنها از رگ به مکانی دیگر وجود ندارد.
  8. این تجهیزات در نواحی حساس بدن مانند عروق، مغز، قلب، ریه ها، مفاصل و بسیاری از نواحی دیگر کاربرد دارند. زیرا به هیچ وجه دچار زنگ زدگی و پوسیدگی نمی‌شوند.
  9. انعطاف پذیری این کلیپ ها به گونه ای است که با یک فشار دستگاه به راحتی به یکدیگر متصل می‌شوند و امنیت زخم را از این طریق بالا خواهند برد.

کلیپس جراحی پلیمری چه نوع کلیپسی است؟

نوع دیگری از کلیپس های جراحی وجود دارد که از متریال دیگری مانند پلیمر در ساخت آنها استفاده می شود. در واقع پلیمرها موادی انعطاف پذیر و غیرقابل جذب هستند که در زمان قرارگیری در بدن هیچ گونه واکنشی را با اندام های داخلی ایجاد نمی‌کنند.

  • در واقع این کلیپس ها از متریال های مصنوعی ساخته می‌شوند و با توجه به وزن کمی که دارند، هیچ فشار نامناسبی را به عروق وارد نمی‌کنند.
  • کلیپس های پلیمری مقاومت بسیار بالایی دارند. به همین دلیل تا مدت طولانی در بدن باقی می مانند و استحکام خود را از دست نمی دهند.
  • این نوع از کلیپس ها برای جلوگیری از جریان خون در نواحی که خطر بسیاری افراد را تهدید می کند، استفاده می شوند.
  • قابل انعطاف بودن این کلیپس ها سبب می شود تا کار برای جراحان راحت تر شده و سرعت بیشتری در انجام جراحی داشته باشند.
  • وجود شیار ها و دندانه های بسیار باریکی که در این کلیپس ها وجود دارد، سبب می شود تا به راحتی روی بافت مورد نظر قرار گیرند و از جا به جایی آنها جلوگیری شود. همچنین این شیار ها مقاومت و ایستایی کلیپس پلیمری را افزایش خواهند داد.
  • پلیمری که در کلیپس جراحی استفاده می شود، به دلیل غیر رسانا و غیرقابل جذب بودن، هیچ‌گونه تاثیر مخربی روی عروق بر جای نخواهد گذاشت.
  • همچنین انجام پرتونگاری در زمانی که این کلیپس ها روی رگ قرار دارند به راحتی صورت می گیرد. به عبارت دیگر در نتیجه پرتونگاری تغییری ایجاد نخواهند کرد.
  • این کلیپس ها در رنگ بندی های متنوعی تولید می‌شوند تا جراح بتواند به راحتی آنها را در محل مورد نظر قرار دهد. همچنین از این طریق تشخیص محل آنها راحت تر خواهد شد.

استفاده از کلیپس جراحی یکی از گزینه های درمانی است که در انجام جراحی‌های باز، لاپاراسکوپی و بستن عروق و بافت های توخالی کاربرد دارد. این تجهیزات در انواع متفاوتی از تیتانیومی و پلیمری تولید می‌شوند که دارای خاصیت قابل جذب و غیرقابل جذب هستند.

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
حسام صارمی