محصولات استومی

برخی از بیماری های مربوط به روده، اندام های تناسلی و همچنین مشکلات مربوط به مثانه سبب می‌شود تا در تخلیه ادرار و مدفوع افراد اختلال ایجاد شود. به همین دلیل آنها به صورت طبیعی از بدن تخلیه نمی شوند و نیاز است تا جراحی به نام جراحی استومی روی این افراد انجام شود.

 در این جراحی حفره های کوچکی روی شکم ایجاد می شود که از طریق آن بخشی از روده برای جمع آوری ضایعات بدن، بیرون از این حفره قرار داده خواهد شد. در واقع به این حفره استوما گفته می شود. با توجه به نوع استومی و مواد دفعی، محصولات استومی در انواع متفاوتی تولید می شوند. این محصولات شامل کیسه های استوما، چسب پایه نگهدارنده، کمربند نگهدارنده کیسه، خمیر استوما، پودر استوما و برطرف کننده بوی نامطبوع در اطراف استوما هستند. هر کدام از این محصولات، ابعاد و اندازه های متفاوتی دارند و با توجه به نوع بیماری افراد و ضایعه ایجاد شده، مورد استفاده قرار می‌گیرند. در ادامه به بررسی هر کدام از این محصولات استومی خواهیم پرداخت.

کیسه های استوما چه نوع کیسه هایی هستند؟

از جمله مهمترین محصولات استومی کیسه های استومی نامیده می شوند. این کیسه ها با توجه به مواد دفعی تولید می شوند. به عنوان نمونه کیسه‌های کلستومی برای جمع آوری مدفوع و کیسه های یورستومی برای تخلیه ادرار طراحی شده اند. ولی هر کدام از آنها ویژگی های منحصر به فرد خود را دارند که در ادامه آنها را مورد بررسی قرار می دهیم.

کیسه کلستومی دارای چه ویژگی هایی است؟

با توجه به موقعیت زخم و نوع آن، همچنین با توجه به شرایط بیمار، کیسه های کلستومی در انواع متفاوت زیر تولید می شوند.

• کیسه های مقاوم در برابر بو
• کیسه های ضد آب
• کیسه های انعطاف پذیر
• کیسه های شفاف
• یکبار مصرف و چند بار مصرف

و بسیاری از نمونه های دیگر وجود دارد که از آنها برای تخلیه ضایعات بدن استفاده می شود.

کیسه های کلستومی به دو صورت مورد استفاده قرار می گیرند:

• کیسه های تک جزئی
• کیسه های دو جزئی

کیسه های تک جزئی به کیسه هایی گفته می شود که به صورت مستقیم بر روی استوما قرار می گیرند و نیازی به چسب نگهدارنده ندارند.

قبل از نصب کیسه های دو جزئی روی استوما، باید پایه چسب نگهدارنده را در اطراف آن قرار داد و بعد از آن کیسه مورد نظر را به این پایه ها قفل کرد. این پایه های چسب نگهدارنده خود در انواع متفاوتی تولید می شوند و با توجه به نوع استوما و اندازه آن مورد استفاده قرار می گیرند.

چسب پایه نگهدارنده کیسه استومی

این چسب ها یکی از محصولات استومی هستند که به منظور جلوگیری از ایجاد حساسیت و التهاب در اطراف استوما قرار داده می شوند. در واقع پوست اطراف استوما دارای حساسیت بالایی است. به همین دلیل در صورتی که مراقبتهای لازم از آن انجام نشود به سرعت تحت تاثیر آلودگی های متفاوتی قرار گرفته و منجر به ورود عفونت به استوما می شود.

 در برخی از موارد چسب پایه به کیسه استومی متصل است و امکان جدا کردن آن از کیسه وجود ندارد. به همین دلیل در زمان تعویض کیسه آنها نیز دور انداخته می شوند. با توجه به نصب راحت تر و انعطاف پذیری بیشتر چسب های پایه، این محصولات استومی کاربرد بسیاری دارند.

 چسب های دو تکه به صورت مجزا از کیسه ها در اطراف استوما قرار می گیرند و این امکان را به کاربر می دهند تا چندین بار از آنها استفاده کند. در واقع از این طریق کیسه ها به راحتی از چسب های پایه جدا شده و دور ریخته می شوند یا در صورت استفاده از کیسه های چند بار مصرف تخلیه آنها صورت گرفته و مجددا مورد استفاده قرار می گیرند. در این نوع از چسب های نگهدارنده، نوعی پیچ و قفل تعبیه شده است که ایمنی کیسه ها از این طریق ایجاد می شود.

چسب نگهدارنده پایه در بیشتر مواقع از هیدروکلوئید خالص تولید می شود و با انعطاف پذیری بالایی که دارد در انواع استوما مورد استفاده قرار می‌گیرد. این چسب ها در انواع چسب محدب، استاندارد، گسترده، تخت، برش خورده وغیره تولید می شوند.

کمربندهای پشتیبانی از استوم

به منظور نگهداری از کیسه های یورستومی و کلستومی در شرایط مختلف، این نوع از کمربند ها تولید شده است که با انجام تنظیمات طراحی شده در آن ها امنیت استوما تامین می شود. همچنین از طریق این کمربند ها کلیه محصولات استومی پنهان نگه داشته می شود و امکان دیده شدن آنها وجود ندارد.

برطرف کننده بوی بد کیسه های استومی

از آنجایی که کیسه ها استومی برای تخلیه ادرار و مدفوع مورد استفاده قرار می‌گیرند در برخی از موارد، ممکن است این کیسه‌ها مواد زائد بدن را به بیرون از آن نشت دهند. در این صورت بوی بدی در اطراف استوما و پایه های نگهدارنده آن ایجاد می‌شود که از طریق اسپری های خوشبو کننده مخصوص این نواحی به راحتی برطرف خواهد شد.

خمیر استوما

یکی از محصولات استومی که برای بهبود چین و چروک اطراف پوست ناحیه استوما کاربرد دارد، خمیر استوما نامیده می شود. این محصول برای افرادی که دارای چربی های شکمی و افتادگی های پوستی هستند، بسیار مناسب است. زیرا از طریق این محصولات استومی، پایه های نگهدارنده بهتر در سطح پوست می چسبند و امکان ترشح مواد به خارج از استوما از بین می رود.

هیچ گونه نگرانی را در مورد ایجاد حساسیت در پوست اطراف استوما از طریق استفاده از این محصول به خود راه ندهید. زیرا خمیر استوما فاقد الکل است و هیچگونه سوزش و التهابی را در اطراف پوست ایجاد نمی کند.

پودر استوما

این نوع از محصولات استومی ترشحات اطراف استوما را به خود جذب می کند و از این طریق آسیب های پوستی را که در اثر نشت ترشحات در اطراف آن ایجاد شده است، ترمیم می کنند. همچنین با جذب ترشحات سبب چسبیدن بهتر چسب پایه نگهدارنده می‌شوند. نکته ای که باید در زمان استفاده از پودر استوما در نظر داشته باشید این است که بعد از استفاده میزان مشخصی، باقیمانده آن را از سطح پوست خود پاک کنید.

محصولات استومی در انواع متفاوت و اندازه های گوناگونی ساخته می شوند و با توجه به نیاز بیمار و نوع ضایعه و استومای ایجاد شده در آن مورد استفاده قرار می‌گیرند. همه این محصولات در ارتباط مستقیمی با یکدیگر هستند. بنابراین نمی‌توان بدون استفاده از هر یک از این محصولات تخلیه ترشحات و مواد زائد بدن را انجام داد.

ماسک های پزشکی

خرید ماسک معمولی ، فیلتر دار و یا ماسک اکسیژن این روزها به دغدغه بزرگی تبدیل شده است. همزمان با افزایش تعداد مبتلایان به بیماری کرونا، تعداد تولیدکننده های ماسک هم افزایش یافته است. از نظر سازمان جهانی بهداشت، خرید ماسک ساده هم می تواند شما را از ابتلا به بیماری کرونا محافظت کند. اما به شرط اینکه در ماسک از لایه ملت بلون استفاده شده باشد.

مشکلی که در خرید ماسک فیلتر دار وجود دارد، نداشتن آگاهی کافی اغلب شهروندان است. از سوی دیگر بیماران مبتلا به این بیماری در شرایط سخت به ماسک اکسیژن نیاز دارند. این نوع ماسک قادر است اکسیژن را به سمت مجاری تنفسی هدایت کند.

 ماسک را از هر جایی نخرید

تولیدکننده های کوچک و بزرگ برای عرضه ماسک استاندارد تلاش زیادی می کنند. با این حال نباید از تلاش سودجویان برای ورود به بازار فروش ماسک غافل شوید. این مشکل در تمامی کشورهای دنیا وجود دارد و موضوعی نیست که فقط ایران درگیر آن باشد. به همین دلیل نباید ماسک را از هر جایی بخرید.

داروخانه بهترین مکان برای خرید ماسک معمولی، ماسک اکسیژن صورت و یا انواع دیگر ماسک است. مسئولان داروخانه محصولات خود را به طور مستقیم از شرکت های تولیدکننده دریافت می کنند. پس ماسک های استاندارد را در دسترس مصرف کنندگان قرار می دهند.

ماسک باید لایه ملت بلون داشته باشد

ملت بلون پارچه ای ضدآب و ضدنفوذ میکروب است. اگر این لایه با مواد شوینده و یا مواد ضدعفونی کننده برخورد کند، خاصیت خود را از دست می دهد. زمانی که قصد خرید ماسک جراحی و یا انواع دیگر ماسک را دارید، با توجه به برند، یکی از نمونه های آن را تست کنید.

به این صورت که مقداری آب را داخل ماسک بریزید. اگر آب از ماسک خارج نشد، به معنای استاندارد بودن محصول است. سپس با توجه به نتیجه آزمایش می توانید از این پس از همان برند ماسک خریداری کنید.

تنفس آسان با کمک ماسک

همانقدر که ماسک باید فیلتر خوبی برای عوامل میکروارگانیسم باشد، هوا را نیز باید از خود عبور دهد. در غیر اینصورت تنفس کردن با ماسک برایتان سخت می شود. اغلب تولیدکننده ها سعی می کنند برای تولید ماسک از پارچه های نازک اما مقاوم استفاده کنند. اگر مجبورید ماسک را به مدت طولانی استفاده کنید، بهترین محصول برای شما ماسک سه لایه جراحی است. نمونه این محصول با رنگ های آبی، سبز و یا سفید در بازار عرضه می شود.

ماسک اکسیژن هم که برای کمک به تنفس بیماران قلبی، ریوی و یا مبتلا به کرونا کاربرد دارد، می‌تواند با هدایت اکسیژن به داخل ریه، نفس کشیدن را برای بیمار آسان کند. این ماسک بسیاری از بیماران را از مرگ حتمی نجات می‌دهد.

آیا می توانم اینترنتی ماسک را خریداری کنم؟

خرید اینترنتی ماسک تنفسی و ماسک‌ اکسیژن یکی از راههای ساده برای تهیه محصول مورد نیاز است. در این مورد می توانید از فروشگاه های اینترنتی معتبر که در زمینه فروش ماسک، مواد ضدعفونی کننده و سایر تجهیزات پزشکی فعالیت می کنند، ماسک خریداری کنید.

مزیت خرید اینترنتی ماسک تنفسی نسبت به خرید مستقیم از داروخانه، امکان دریافت اطلاعات است. شما در داروخانه نمی توانید تمامی اطلاعات مربوط به برند و یا ماسک موردنظر خود را از فروشنده بپرسید. چون اساساً آنها فرصت و یا شاید اطلاعات کافی را در این زمینه نداشته باشند.

ولی وقتی برای خرید ماسک جراحی و یا انواع دیگر ماسک به فروشگاه اینترنتی معتبر مراجعه می کنید، اطلاعات کاملی از محصول در اختیارتان قرار می گیرد. در عین حال با مقایسه بین چندین محصول می توانید ماسک مورد نظر خود را خریداری کنید. مزیت دیگر خرید اینترنتی ماسک، دسترسی به نظرات سایر کاربران در مورد محصولات است.

قیمت ماسک معمولی و فیلتر دار چقدر است؟

قیمت ماسک معمولی با ماسک های فیلتردار تفاوت دارند. همچنین برندهای مختلف هم با توجه به هزینه تولید، کیفیت محصول و ... قیمت متفاوتی را برای ماسک های خود تعیین می کنند. البته این تفاوت قیمت ناچیز است. به هر حال در خرید ماسک معمولی و یا ماسک فیلتر دار می توانید کیفیت آنها را مد نظر قرار دهید.

عمر ماسک معمولی حداکثر برای 8 ساعت و ماسک های فیلتردار بین 9 تا 12 ساعت است. البته در این بین ماسک هایی نیز هستند که عمر کمتری دارند و بعد از به پایان رسیدن عمرشان باید آنها را تعویض کنید.

قیمت ماسک اکسیژن و یا ماسک بای پپ و سی پپ هم براساس کیفیت محصول مشخص می‌شود. نرمی، سبکی و انعطاف‌پذیری عواملی است که در تعیین قیمت ماسک اکسیژن صورت و یا سی پپ تاثیر دارد.

آیا برای خرید ماسک به دوخت آن توجه کنیم؟

برای تولید ماسک و پیوند دادن لایه ها از دو روش دوخت صنعتی و اولتراسونیک استفاده می شود. در روش اولتراسونیک از دستگاه های مکانیزه ای استفاده می شود که با کمک تکنولوژی فراصوت لایه های ماسک را به یکدیگر متصل می کنند. در نهایت گویی این لایه ها روی هم پرس شده اند.

در روش دوخت صنعتی از چرخ هایی استفاده می شود که به طور کامل ضدعفونی شده اند و کارکنان تولیدی نیز با رعایت کامل نکات بهداشتی فعالیت می کنند. در نهایت ردی از دوخت را در قسمت حاشیه ماسک مشاهده می کنید. هر دو روش برای تولید ماسک توسط وزارت بهداشت و دارو به تأیید رسیده است.

در پایان

آنچه در اینجا برای خرید ماسک معمولی و یا ماسک فیلتر دار گفته شد، به شما کمک می کند بتوانید محصول بهتری را خریداری کنید. توجه داشته باشید که ماسک را از افراد ناشناس خریداری نکنید. همچنین به بسته بندی مخصوص ماسک هم توجه کنید.

لوله تراشه کافدار

لوله تراشه کافدار زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که افراد به بیماری های ریوی مبتلا هستند و به صورت طبیعی نمی توانند نفس بکشند. در این صورت لوله های مورد نظر از طریق بینی و نای در مجرا های تنفسی این افراد قرار می گیرد تا اکسیژن با غلظت بالا را به شش ها برساند.

این لوله ها در خارج از بدن به دستگاه اکسیژن ساز یا کیسه های هوایی متصل هستند تا از این طریق اکسیژن و گازهای مورد نیاز افراد  مانند گاز هلیم، سیتریک اسید یا گازهای بیهوشی مانند دسفلوران، ایزوفلوران و غیره را تامین کنند. در واقع بدون این دستگاه ها امکان تولید اکسیژن با غلظت بالا وجود ندارد.

در برخی از موارد که افراد نیاز به بیهوشی دارند و از شرایط طبیعی برای دریافت اکسیژن برخوردار نیستند، این لوله ها در نای و مجراهای تنفسی آن ها قرار می گیرد تا خطری در حین بیهوشی برای بیمار ایجاد نشود و سطح اکسیژن دریافتی او در حد متعادلی قرار گیرد.

 برای آشنایی بیشتر با این تجهیزات پزشکی در ادامه این مقاله مطالب مفیدی را تهیه کرده ایم تا از این طریق به افزایش آگاهی شما در این زمینه کمک کنیم.

لوله تراشه کافدار چه کارایی دارد؟

این لوله ها از جمله تجهیزات بسیار ساده و پرکاربرد جراحی هستند که وظیفه ای مهم بر عهده دارند. با قرار گرفتن این محصول انعطاف پذیر در داخل نای و مجاری تنفسی افراد، اکسیژن مورد نیاز برای افرادی که به نوعی دچار تنگی نفس یا بیماری های شدید ریوی هستند، تامین می شود. هدف از تولید این نوع از تجهیزات، تبادل گازها و اکسیژن مورد نیاز به ریه ها و باز نگه داشتن راه های هوایی و تنفسی در افراد است.

یکی دیگر از اهداف ساخت این لوله ها، ورود داروهایی نظیر سالبوتامول، آتروپین، اپی نفرین، لیدوکائین و غیره به داخل بدن است. به همین دلیل در شرایط اورژانسی و بیهوشی وجود این نوع از محصولات بسیار ضروری است. در زمان بیهوشی نیز به منظور جلوگیری از ورود ترشحات دهان و حلق به داخل ریه ها، این لوله ها کاربرد بسیاری دارند و از آسپراسیون و بسیاری از خطرات دیگر جلوگیری می کنند.

افرادی که دچار خونریزی های بسیار شدید در مری، روده و معده می شوند، جراحان از لوله تراشه کافدار استفاده می کنند تا از ورود خونریزی به داخل مجاری هوایی جلوگیری کنند.

یکی دیگر از کارایی های این نوع از تجهیزات بعد از عمل عنوان می شود. در واقع زمانی که افراد تحت بیهوشی قرار می گیرند، سطح اکسیژن خون آنها کاهش چشمگیری پیدا خواهد کرد. به همین دلیل تا مدت کوتاهی بعد از عمل ممکن است از تراشه کافدار برای تامین اکسیژن مورد نیاز این افراد استفاده شود.

در صورتی که نیاز به استفاده از آرام بخش های بسیار قوی باشد، این لوله ها در نای قرار می گیرند تا تنفس افراد با مشکلی مواجه نگردد.

لوله تراشه کافدار چه ویژگی هایی دارد؟

این لوله ها به گونه ای ساخته می شوند که از مقاومت و دوام بالایی برخوردار هستند و به راحتی در داخل نای قرار می گیرند. برای جلوگیری از رسیدن آسیب به این نواحی، لوله ها با استفاده از مواد و متریال پلی وینیل کلراید، سیلیکون، کائوچو و استیل ضد زنگ ساخته می شوند.

این مواد انعطاف پذیری بالایی دارند و در زمان ورود به نای به بافت های اطراف آن آسیبی وارد نمی کنند. همچنین امکان ایجاد هر گونه واکنشی در بدن بدین طریق کاهش پیدا خواهد کرد.

لوله تراشه کافدار زمانی که در داخل نای قرار می گیرد، توسط پمپ ها و کیسه های هوایی که در خارج از بدن وجود دارد، باد می شود و بدین وسیله از گرفتگی مجراهای تنفسی جلوگیری می کند.

قطر لوله های کافدار از 2 تا 10.5 میلیمتر متغیر است. با توجه به جنسیت و سن و سال هر فرد و وزن او، جراح از قطر متفاوتی از این لوله ها استفاده می کند. به عنوان نمونه برای نوزادان به دلیل داشتن مجراهای تنفسی کوچک تر باید از لوله هایی با قطر 3 تا 3.5 میلیمتر استفاده شود.

لوله تراشه کافدار اسپیرال

این لوله های تراشه کافدار به صورت فنردار و بدون آن تولید می شوند که لوله های تراشه فنردار از مقاومت و دوام بالاتری برخوردار هستند. با داشتن طراحی منحنی شکل، این لوله ها به راحتی در داخل نای و مجرای تنفسی قرار می گیرند و به صورت موقت اکسیژن مورد نیاز را به ریه ها می رسانند.

چه خطراتی در زمان قرار گیری لوله تراشه کافدار ممکن است ایجاد شود؟

با توجه به نوع جراحی و مشکلی که افراد با آن درگیر هستند، ممکن است عوارض و خطرات زیر ایجاد شود.

• ایجاد خونریزی در نای
• قرار گرفتن لوله تراشه در مری که سبب کمبود اکسیژن بدن شده و ممکن است آسیب مغزی، ایست قلبی یا مرگ را به همراه داشته باشد.
• سوزش موقت حلق در زمان خارج کردن لوله مورد نظر
• آسیب دیدگی دهان، حلق، غده تیروئید، زبان، دندان ها، حنجره، مری و بسیاری از مشکلات موقتی مربوط به دهان و حلق
• ایجاد عفونت در دهان و مجاری تنفسی
• پنوموتوراکس یا از بین رفتن ریه در صورتی که لوله تراشه کافدار تنها در یک ریه قرار گیرد و تهویه آن را ایجاد کند. در این صورت ریه دیگر در اثر عدم رسیدن اکسیژن کافی دچار ریزش می شود.
• آسپیراسیون یا برگشت مایعات و ترشحات گوارشی به مجاری تنفسی

در برخی از مواقع این عوارض ممکن است به مدت طولانی تری در بدن باقی بمانند که به صورت زیر عنوان می شوند.

• Tracheoesophageal fistula
• فلج یا کوفتگی عصب صوتی
• تراکئومالاسی
• باریک شدن نای
• آسیب های نخاعی

لازم به ذکر است که در بیشتر مواقع عوارض موقتی بوده و با در نظر گرفتن نکات بهداشتی و مراقبت های ویژه این عوارض در کمترین زمان ممکن از بین می روند. در صورتی که لوله تراشه کافدار توسط پزشک بیهوشی متخصص در نای افراد قرار داده شود، امکان ایجاد این عوارض به حداقل خواهد رسید. بنابراین نگرانی در مورد این عوارض وجود ندارد.

لوله تراشه کافدار نمونه ای از لوله های تولید شده در صنعت پزشکی است که به منظور رساندن اکسیژن با غلظت بالا برای افرادی که دچار مشکلات تنفسی هستند، استفاده می شود. این لوله ها در خارج از بدن به کیسه هوایی متصل هستند که با باد کردن آنها راه هوایی این افراد باز خواهد شد و اکسیژن مورد نیاز از این طریق به ریه ها وارد می شود.

لوله تراشه

لوله تراشه از جمله تجهیزاتی است که در پزشکی به منظور تأمین اکسیژن مورد نیاز بیمار در حین بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد. در واقع زمانی که افراد بیهوش می شوند؛ اکسیژن و برخی از گازهای مورد نیاز بدن ممکن است با غلظت مناسب به بدن این افراد وارد نشوند. به همین دلیل پزشکان و جراحان از لوله های تنفسی استفاده می کنند که از طریق آنها گاز و اکسیژن با غلظت بالا را در حین بیهوشی به بیمار انتقال دهند.

در واقع مجرا ها راه تنفسی بیمار را باز نگه می دارند و از بسته شدن آن جلوگیری می کنند. در این مقاله می خواهیم انواع تراشه ها و کاربرد آنها را مورد بررسی قرار دهیم. به همین دلیل اگر خواهان کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه هستید تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

لوله تراشه چیست؟

همانطور که از نام این وسیله پزشکی مشخص است، لوله ای است که از طریق بینی و دهان وارد نای می شود تا زمانی که افراد در بیهوشی به سر می برند؛ اکسیژن مورد نیاز برای تنفس آنها را تأمین کند. همچنین این وسیله برای باز نگه داشتن مجرای هوایی کاربرد دارد تا در زمان بیهوشی مسیر تنفسی افراد بسته نشود.

زمانی که لوله در جای مناسب خود قرار داده شود بعد از آن متخصص بیهوشی کاف لوله را پر می کند و برای جلوگیری از حرکت آن از طریق چسب لوله را روی صورت بیمار ثابت نگه می دارد.

لوله تراشه چه کاربردی دارد؟

• مهمترین کاربرد این لوله، در کنترل راه هوایی بیمار زمانی که در بیهوشی به سر می‌برد، انجام مراقبت های ویژه و ایجاد اکسیژن با غلظت بالا در شرایط اورژانسی است.
• البته این لوله از ورود جریان خون، ترشحات حلق و دهان، عفونت و باکتری به داخل نای جلوگیری می کند. به همین دلیل گزینه بسیار مناسبی در زمان جراحی است.
• برای تأمین اکسیژن و گاز های مورد نیاز بدن مانند هلیوم، نیتریک اسید، دی نیتروژن مونوکسید، زنون و برخی از گاز های بیهوشی دیگر مانند دسفلوران، ایزوفلوران و سووفلوران از لوله تراشه استفاده می شود. دستگاهی که این گاز ها را تولید می‌کند؛ ونتیلاتور نامیده می شود که یک سر لوله به آن متصل است و از طرف دیگر در درون نای قرار می‌گیرد تا گاز های مورد نیاز را در زمان بیهوشی برای بیمار تأمین کند.

خطرات استفاده از لوله تراشه

با توجه به مزیت های که این لوله در جراحی دارد، ممکن است در صورت رعایت نکردن نکات بهداشتی خطرات زیر را به همراه داشته باشد.

از آنجایی که لوله های تراشه در نای  قرار می گیرند، برای استفاده طولانی مدت مناسب نیستند. زیرا در این صورت ممکن است به مخاط نای و دیواره های آن آسیبات جدی وارد کنند. در صورتی که نیاز به استفاده طولانی مدت از این وسیله  باشد، بهتر است از لوله ای استفاده شود که ظریف تر بوده و بعد از پر شدن کاف آسیب کمتری را به نای وارد کند.

یکی دیگر از خطراتی که در زمان استفاده از لوله های تراشه ممکن است ایجاد شود، نشت آنها عنوان می شود. در واقع این مشکل ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد.

• تماس نامناسب بین کاف و دیواره تراشه
• کارکرد نادرست دریچه موجود در ورود هوا در لوله تراشه
• جاگذاری نامناسب لوله در داخل نای
• خروج گازها به خارج از کاف در صورت وجود نشتی در آن
• امکان ایجاد آسپریشن مواد موجود در لوله به داخل تراشه یا نای

لازم به ذکر است که برای جلوگیری از آسپیریشن مواد داخل لوله به نای، باید به طور مرتب ساکشن لوله های تراشه را انجام داد.

ویژگی های لوله تراشه

از آنجایی که در ساخت این لوله ها از متریال ها و مواد بسیار مقاوم و محکمی مانند پلی وینیل کلرید، سیلیکون کائوچو و استیل استفاده می شود، امکان ایجاد پارگی و واکنش آنها با نای بسیار کم است.

در بیشتر مواقع این لوله ها  دارای کاف هستند. در واقع امروزه انواع بدون کاف آنها نیز تولید شده است که کار را برای جراحان راحت تر می کند. لوله های کاف دار در زمان قرارگیری در نای باد می‌شوند و از این طریق از انسداد و گرفتگی مجرای هوایی افراد جلوگیری می کنند. همچنین این لوله ها به منظور جلوگیری از ورود خون و عفونت به داخل ریه تولید می شوند.

سایز بندی قطر لوله های تراشه از ۲ تا ۱۰ میلیمتر متغیر است. این لوله ها با توجه به سایزی که دارند؛ برای بیماران مورد استفاده قرار می گیرند. به عنوان نمونه کودکان از آنجایی که دارای مجراهای تنفسی ضعیفی هستند؛ ممکن است جراح از لوله های کاف دار برای آنها استفاده نکند و لوله بدون کاف که دارای قطری کمتر از ۶ میلیمتر است؛ مورد استفاده قرار گیرد.

طول لوله ها نیز با توجه به فاصله حلق تا دهان و بینی مشخص می شود و تا چند سانتی متر می رسد. برای انتخاب لوله تراشه مناسب جراح وزن بیماران را نیز در نظر می گیرد. در واقع از طریق وزن افراد متوجه خواهند شد که چه میزان اکسیژن برای تنفس آنها لازم است تا از طریق لوله ای با سایز مناسب و دستگاه ونتیلاتور ظرفیت مناسبی از اکسیژن و گازهای بیهوشی را مشخص کنند. به عنوان نمونه وزن نوزادان و کودکان بسیار کم است و به همین دلیل از لوله هایی استفاده می شود که دارای سایز بندی بسیار کوچکی هستند.

نوع لوله نیز تأثیر بسیاری در انتخاب آن دارد. لوله های پیشرفته که به مدل دابل لومن نامیده می شوند، در بیشتر مواقع زمانی که جراحی های قلب و سینه انجام می گیرد از آنها استفاده می شود. برای انجام بیهوشی لوله هایی که  فنردار یا معمولی هستند، کاربرد دارند.

انواع لوله های تراشه

دو نوع متفاوتی از لوله های تراشه وجود دارد که در زیر به آنها اشاره می کنیم.

• لوله تراشه دابل لومن

این محصول ها به دلیل جلوگیری از ورود خون و ترشحات به داخل ریه در جراحی قلب و سینه کاربرد دارند.

• لوله های تراشه کاف دار اسپیرال

این لوله ها که به لوله های فنردار معروف هستند؛ در دو نوع کاف دار و بدون کاف وجود دارند. استفاده از فنر در این لوله ها سبب می شود تا مقاومت آنها افزایش پیدا کند. در واقع این محصول برای استفاده موقت مناسب است. لوله اسپیرال دارای سر منحنی شکلی است تا از این طریق به راحتی در نای و بینی جای گذاری شود.

لوله تراشه از جمله محصولات پرکاربرد پزشکی است که اکسیژن و گازهای مورد نیاز بیهوشی را به طور مستقیم به ریه وارد می کند.

ست شستشوی زخم

به منظور آبرسانی زخم و پاکسازی پرزها و ذرات خارجی ایجاد شده در این نواحی، همچنین عدم بروز عفونت ها، از ست شستشوی زخم با جریان پیوسته محلول های پاک کننده کمک گرفته می شود. این روش به عنوان موثرترین راه حل محسوب می شود. استفاده از ایریگاتورها به عنوان وسیله ای برای شستشوی زخم های عمیق ناشی از جراحات یا سوختگی ها یکی از روش های مرسوم به شمار می رود.

این ابزار در اتاق عمل، اورژانس بیمارستان ها و درمانگاه ها به کار گرفته می شود. علاوه بر این استفاده از آن به منظور ریختن روی محل زخم ها روند آسانی را ایجاد می کند. این مقاله با ارائه مطالب مفیدی سعی دارد به این ابزار پر کاربرد و حیاتی در شستشوی زخم ها بپردازد.

ست شستشوی زخم چیست؟

اگر آبرسانی به زخم ها به درستی صورت گیرد، به افزایش روند بهبود زخم کمک می کند. ریختن محلول نرمال سالین روی زخم ها به سادگی انجام نمی شود. در صورت بروز کوچک ترین اشتباه در حین این فرآیند، ممکن است مشکلات شدید تر شود. این روند باید با به کارگیری ابزار مخصوصی مانند ایریگاتور صورت می گیرد.

جلوگیری از ظهور عفونت ها دیگر وظیفه ست شستشوی زخم است که اهمیت زیادی دارد. این فرآیند با کاهش آلودگی در محل جراحت، احتمال بروز عفونت یا پخش آن را به دیگر نواحی کم می کند.

انواع سوختگی ها با بروز درجات مختلفی از زخم همراه هستند. گاهی عمق زخم ها به اندازه ای است که با استفاده از اریگاتور به شستشوی آن ها دسترسی پیدا کرده و آن ها را تمیز می کنند.

کاربردهای ست شستشوی زخم

این ابزار در بخش های مختلف درمان و آزمایشگاهی کاربردهای فراوانی را پوشش می دهد. در اتاق عمل جهت ریختن محلول پاک کننده در حین جراحی از آن استفاده می کنند. به طور کلی هر زخمی که نیاز به پاکسازی داشته باشد با به کارگیری ست شستشو با دقت بیشتر و آسان تر انجام می شوند.

علاوه بر این، در آزمایشگاه ها هنگامی که نیاز به خروج مایعات مختلف از برخی ظروف خاص وجود دارد، به راحتی با استفاده از ست شستشوی زخم اریگاتور این عملیات را انجام می دهند. این دستگاه به دلیل ظرافتی که دارد به راحتی وارد ظرف هایی با دهانه های باریک و پلاستیکی می شود و مایعات مورد نیاز را از آن ها خارج می کند.

بهتر است این ابزار را در خانه یا محل کار و در جعبه کمک های اولیه قرار دهید که در مواقع اضطراری امکان به کارگیری آن به منظور شستشوی زخم های سطحی برای شما امکان پذیر باشد.

بهتر است بدانید در صورتی که با بسته های آسیب دیده اریگاتور مواجه شدید، به هیچ عنوان از آن استفاده نکنید. زیرا ممکن است آلوده بوده و حالت استریل خود را از دست داده باشد. پس از مصرف این ابزار با توجه به این موضوع که نوعی زباله بیمارستانی در نظر گرفته می شود، آن را به روشی صحیح معدوم کنید. به گونه ای که دیگر قابل استفاده نباشد.

عملکرد ست شستشو زخم

اگر چه این ابزار در انجام فرآیندهای پیچیده به کار گرفته می شود، از قطعات ساده ای تشکیل شده است. ست شستشوی زخم از بخش هایی مانند اسپایک، تیوب، کانکتور و دو درپوش تشکیل شده است. به منظور استفاده راه انداز آن کافی است پروتکتور را از روی اسپایک بردارید و سپس بخش اسپایک را وارد سرم های شستشوی زخم کنید.

دقت داشته باشد که به منظور جلوگیری از آلودگی ها در قطعه کانکتور پس از هر بار مصرف، پروتکتور را در جای خود قرار دهید. این کار مانع از آلودگی مایع سرم می شود و امکان استفاده مکرر از آن را فراهم می کند.

بهتر است دست شما به بخش کانکتور برخورد نکند. زیرا ممکن است میکروب های موجود روی دست منجر به آلودگی این بخش شوند. تماس این بخش با زخم ها در طی شستشو، امکان انتقال میکروب ها را فراهم می کند که در نهایت احتمال ظهور علامت های عفونی امری اجتناب ناپذیر است.

مزایا و ویژگی های ست شستشوی زخم

اغلب مراکز درمانی با برش بخش تیوب ست های سرم، از آن برای شستشوی جراحات استفاده می کنند. این موضوع علاوه بر افزایش هزینه ها، خطرات دیگری را نیز به همراه می آورد.

زیرا هزینه های خریداری ست های سرم در مقایسه با ست شستشوی زخم یا اریگاتور بیشتر بوده و پس از بریدن نیز دیگر کاربردی ندارد که این موضوع نوعی اسراف است.

نکته دیگری که این مراکز به آن توجه نمی کنند، بهداشتی نبودن ست های سرم پس از بریدن بخشی از لوله آن است. با استفاده متعدد آن برای بیماران گوناگون و نبود پروتکتور روی بخش های تماسی، امکان انتقال بیماری ها از طریق زخم و از فردی به فرد دیگر بالا می رود.

کلام آخر

اغلب در شستشوی انواع زخم ها از محلول های مجاز جهت انجام فرآیند پاکسازی، میکروب زدایی و آبرسانی استفاده می کنند. زیرا این فرآیندها روند بهبود زخم را افزایش می دهد. همچنین از ایجاد عفونت در زخم های عمیق جلوگیری می کند.

این ابزار کاربرد حائز اهمیتی در بیمارستان، کلینیک و واحدهای اورژانس جهت شستشوی انواع جراحت ها دارد. علاوه بر این، کمک بسیاری را به افراد آزمایشگاهی هنگام شستشوی ظروف و خروج مواد مایع از درپوش پلاستیکی سرم ها می کند.

فروشگاه سدان با عرضه تجهیزات پزشکی و درمانی همواره کوشیده است که محصولات تولید برندهای معتبر تجاری در حوزه سلامت را ارائه کند. همچنین با انتشار مقالات علمی خود در این زمینه به افزایش آگاهی و دانش مصرف کنندگان در این خصوص گام های موثر برداشته است.

نمونه برداری

نمونه برداری به خارج کردن قسمتی از بافت داخلی بدن یا سلول ها گفته می شود که جهت انجام آزمایش و تشخیص بیماری ها کاربرد فراوانی دارند. به این روش بیوپسی نیز گفته می شود که از این طریق نمونه برداشته شده از بافت را در آزمایشگاه مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهند.

در واقع این روش درمانی به تشخیص دقیق پزشک کمک می کند تا سلول های سرطانی یا غیر سرطانی را از یکدیگر تشخیص دهد. به همین دلیل جهت معاینه نهایی انواع سرطان ها از بیوپسی یا نمونه برداری استفاده می شود.

بیوپسی چیست؟

این روش درمانی توسط پزشک انجام می شود که در آن قسمتی از بافت مشکوک بدن توسط لوازم و تجهیزات مخصوصی مانند پانچ بیوپسی یا سوزن های مخصوص این کار برداشته می شود و توسط پزشک پاتولوژیست مورد بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند تا هر گونه ضایعه یا سلول اضافی در این بافت ها تشخیص داده شود.

 از این طریق بسیاری از بیماری ها به خصوص انواع سرطان های بدخیم یا خوش خیم در مرحله ابتدایی شیوع از سرعت رشد آنها کاسته خواهد شد.

قبل از انجام بیوپسی یا نمونه برداری چه اقداماتی لازم است؟

این روش نیز مانند بسیاری از روش ‌های درمانی دیگر دارای مراحلی است که قبل از انجام آن توسط پزشک به بیمار توصیه می شود. به همین دلیل انجام این اقدامات قبل از بیوپسی سبب می‌شود که این عمل به راحتی صورت گیرد.

1. در ابتدا باید سابقه خود را به پزشک مربوطه اطلاع دهید. این اطلاعات شامل: انواع بیماری ها، مصرف داروهای متفاوت مانند: آسپرین، رقیق کننده های خون، مکمل های گیاهی، بارداری، مصرف انسولین، هرگونه حساسیت یا آلرژی به ماده ای خاص و غیره می شود.
2. پزشک ممکن است نتایج آزمایش سونوگرافی، سی تی اسکن، رادیوگرافی، ام آر آی و غیره را از از بیمار درخواست کند. بنابراین به همراه داشتن نتایج این آزمایشات واجب است.
3. قبل از بیوپسی باید نتایج آزمایش مربوط به خون را به پزشک ارائه دهید و در مورد مصرف انواع داروهای ضد انعقاد خون مانند: هپارین کلوپیدوگرل، وارفارین و غیره مشورت های لازم را دریافت کنید.
4. حدود ۶ ساعت قبل از انجام نمونه برداری هیچ گونه ماده خوراکی و آشامیدنی را مصرف نکنید.
5. تمامی لوازم فلزی و جواهرات را باید در زمان انجام بیوپسی از خود جدا کنید.
6. قبل از انجام این روش بهتر است فرد مطمئنی را به عنوان مراقب خود به همراه داشته باشید.
7. با رعایت موارد زیر پزشک پاتولوژیست اقدام به انجام بیوپسی از بافت های داخلی بدن شما خواهد کرد.

نمونه برداری چگونه انجام می شود؟

جهت انجام بیوپسی پزشک ممکن است از سوزن یا پانچ مخصوص این کار استفاده کند. روش کار به این صورت است که در ابتدا سوزنی مخصوص به بافت مورد نظر وارد می شود تا قسمتی از مایعات موجود درآن را بیرون بکشد.

 ممکن است از پانچ مخصوص بیوپسی نیز برای انجام این کار در نمونه گیری های مربوط به پوست استفاده شود که بدین وسیله قسمت کوچکی از بافت پوست بیمار با دو چرخش که یکی در جهت عقربه های ساعت و دیگری در خلاف آن صورت می گیرد، از آن جدا خواهد شد.

جهت انجام این روش نیازی به بیهوشی نیست و این کار به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی صورت می گیرد. بنابراین بعد از انجام نمونه گیری فرد به راحتی قادر به راه رفتن و انجام فعالیت ‌های روزمره خود خواهد بود. این کار جهت نمونه گیری از کبد، کلیه، استخوان، پروستات پانکراس، تیروئید و بسیاری از اعضای دیگر بدن به کار می رود.

جهت انجام نمونه برداری چه لوازم و تجهیزاتی نیاز است؟

از آنجایی که انجام بیوپسی کاری بسیار حساس و دقیق است، باید در محیطی صورت گیرد که به دور از آلودگی و استرس باشد. به همین دلیل پزشک پاتولوژیست این کار را در اتاق های مخصوص انجام می‌دهد. در این اتاق باید تجهیزات زیر وجود داشته باشد.

• صندلی مخصوص نمونه برداری با قابلیت تنظیم دسته و حفاظ ایمن جهت نگهداری بیمار
• تخت معاینه یا انجام بیوپسی
• دستکش یکبار مصرف
• سینی مخصوص جهت جمع آوری ظرف نمونه
• سوزن های مخصوص در اندازه های ۱۹ تا ۲۳
• سرنگ تزریقات
• نیشتر
• بازوبند
• لوله های خلا و ظروف یکبار مصرف جهت نگهداری نمونه ها
• یخچال پزشکی
• انواع ضدعفونی کننده ها مانند الکل ۷۰ درصد،کلر هگزیدین و گلوکونات
• گاز استریل، پانسمان و باند در ابعاد متفاوت
• ظروف نگهداری سوزن های آلوده یا سفتی باکس
• روتاتور
• پانچ مخصوص نمونه گیری

تمامی این لوازم و تجهیزات به پزشک کمک خواهند کرد تا با سرعت بیشتری این عمل را انجام دهد. به همین دلیل آنها به عنوان لوازم پزشکی مورد نیاز در انجام بیوپسی مورد استفاده قرار می گیرند.

انواع روش های نمونه برداری با سوزن بیوپسی

از آنجایی که بافت های متفاوتی از بدن ممکن است دچار تکثیر سلولی غیر طبیعی شوند، بنابراین انجام بیوپسی در اندام های متفاوتی از بدن صورت می گیرد. در بیشتر مواقع پزشک از بیوپسی با سوزن استفاده می کند که آنها دارای انواع زیر هستند.

سوزن های ریز در بیوپسی

این نوع از بیوپسی توسط یک سوزن باریک و بلند انجام می‌شود که به سرنگ متصل است و از این طریق مایعات و سلول‌ های ناحیه مورد نظر را جهت انجام بیوپسی خارج می کند.

بیوپسی با سوزن های هسته ای

این سوزن ها دارای سایز متوسط هستند و جهت انجام نمونه برداری از بافت ها استفاده می شوند.

تصویربرداری با بیوپسی سوزنی

در این روش پزشک همراه با انجام نمونه گیری توسط سوزن، از روش های تشخیصی تصویربرداری مانند: سیتی اسکن و اشعه ایکس جهت تشخیص بهتر و دقیق تر، در نواحی متفاوتی از بدن استفاده می کند.

بیوپسی وکیوم

با این روش بیوپسی، مکش خلا مایعات و نمونه ‌هایی که از سلول‌ ها استخراج می‌شود، افزایش چشمگیری خواهد داشت‌. این امر سبب می‌شود تا نیازی به ورود سوزن های متعدد به درون بافت جهت نمونه گیری نباشد.

نمونه برداری یکی از روش های بسیار دقیق جهت تشخیص انواع سرطان ها عنوان می شود. این روش، به صورت بسیار ساده و بدون هیچ‌گونه بیهوشی توسط سوزن های نمونه گیری انجام می شود. از این طریق پزشک متوجه خواهد شد که بافت ‌های غیرطبیعی به چه دلیلی در بدن به وجود آمده اند.

نخ جراحی ویکریل رپید ( Vicryl Rapide )

نخ جراحی ویکریل رپید ( Vicryl Rapide ) قابل جذب و مصنوعی می باشد که از یک کوپلیمر ساخته شده است. 90 درصد این کوپلیمر از گلیکولید و 10 درصد آن از L-Lactide می باشد. این نخ بخیه برای بستن بافت های سطحی و مخاطی مورد استفاده قرار می گیرد و فقط می تواند به صورت کوتاه مدت ( 7 تا 10 روز ) از زخم پشتیبانی کند.

روکش این نخ برای عبور آسان آن از بافت یا پوست می باشد. همچنین این ویژگی باعث می شود که گره زدن نخ نیز مطمئن تر و آسان تر شود. مصنوعی بودن جنس نخ، خطر بروز واکنش نامطلوب بافت نسبت به نخ را به حداقل می رساند.

نخ جراحی ویکریل رپید ( Vicryl Rapide ) سریع ترین عملکرد را نسبت به سایر نخ ها دارد که برای شبیه سازی عملکرد کلاژن طراحی شده است. از آن جایی که این نخ نمی تواند مدت زمان زیادی از زخم پشتیبانی کند، فقط مناسب زخم ها و برش های سطحی می باشد. این نخ برای جراحی و بستن بافت های قلبی عروقی، عصبی و چشم استفاده نمی شود.

معمولاً این نخ بعد از 7 تا 10 روز به طور خود به خود شروع به جذب شدن می کند و پس از آن با استفاده از گاز استریل برداشته می شود. به خاطر سرعتی که نخ ویکریل رپید در جذب شدن دارد، نیازی نیست که پس از از التیام زخم، باقی مانده ی نخ از روی بافت برداشته شود.

50 درصد نخ ویکریل رپید پس از 5 روز جذب می شود و پس از گذشت 14 روز به این نخ به طور کامل جذب می شود. البته این نخ از طریق عمل هیدرولیز ظرف 42 روز ، به طور کامل جذب می شود.

ویژگی های اصلی نخ جراحی ویکریل رپید

تابیده شده

به هم تابیده شدن الیاف نخ باعث می شود که دستکاری و گره زدن آن راحت باشد و گره های موجود در روی بافت از امنیت زیادی برخوردار باشند و باز نشوند.

روکش دار

روکش نخ باعث می شود که به راحتی از بافت عبور کند .

مصنوعی

مصنوعی بودن باعث می شود که تاثیر بیولوژیکی روی بافت نگذارد و واکنش التهابی در بافت ایجاد نکند.

رنگ

بدون رنگ یا بنفش

استریل

اتیلن اکساید

اغلب نواحی از بدن که با استفاده از این نخ ترمیم یا بسته می شوند:

• پوست
• اپیزیوتومی
• مخاط دهانی

اقدامات احتیاطی

• کسانی که می خواهند از این نخ برای جراحی و بخیه استفاده کنند باید قبل از انجام بخیه با تمامی تکنیک های آن آشنا باشند چون ممکن است محل استفاده از بخیه متفاوت باشد و طرز انجام بخیه و ابزار مورد استفاده باید متفاوت با دیگر نمونه ها باشد تا زخم به طور کامل پوشش داده شود.
• پزشکان باید هنگام انتخاب نوع نخ تمامی شرایط ( سن و قدرت بدن بیماران ) را در نظر بگیرند تا بخیه ای که انجام می دهند باعث بهبودی زخم شود.
• نخ بخیه باید یک بار استفاده شود و استفاده مجدد از نخ باعث عفونت و آلودگی بافت بدن می شود.
• این نخ ها به صورت بسته بندی می باشند و استریلیزه شده اند و بسته بندی های باز غیر قابل استفاده می باشند.
• تماس طولانی مدت این نخ بخیه با محلول نمکی مانند مایعات موجود در دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی، ممکن است منجر به تشکیل سنگ ادراری شود.
• در صورت وجود آلودگی در اطراف بافت صدمه دیده یا برش یافته، باید قبل از انجام بخیه اقدامات لازم جهت پاک سازی پوست و بافت انجام شود.
• بخیه های که روی پوست خارجی انجام می شوند اگر بیشتر از یک هفته روی پوست بمانند باعث تحریک موضعی می شوند و باید از پوست جدا شوند.
• سوزن مربوط به نخ بخیه باید در یک جای تمیز نگه داری شوند و بهتر است در یک ناحیه چسبانده شود تا در صورت نیاز پزشک فوراً به آن دسترسی پیدا کند. خرد شدن و شکستن سوزن ممکن است آسیب جدی به بدن شخص وارد کند.

نخ جراحی ویکریل ( VICRIL )

نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. در حالت کلی نخ های استفاده شده برای بخیه باید با ترمیم پوست، هیدرولیزه و حل شوند نه اینکه مقاومت آن ها آن قدر زیاد باشد که جلوی ترمیم پوست را بگیرد بلکه باید با همان قدرتی که بافت به دست می آورد نخ هم باید قدرت خود را از دست بدهد. زخم و برش های جراحی مختلفی وجود دارند که ترمیم هر یک از آنها نیاز به شرایط و نوع بخیه متفاوتی دارند و پزشک باید یکی از ایده آل ترین نخ ها را برای ترمیم بافت و پوست انتخاب کند.

ویکریل یکی از بهترین نخ های بخیه و جراحی می باشد که قابل جذب، مصنوعی و استریل می باشد. این نخ از کوپلیمری ساخته شده است که 90 درصد آن از گلیکوئید و 10 درصد آن از لاکتید تشکیل می شود و در دو نوع رنگی و بدون رنگ وجود می باشد. کوپلیمرهای استفاده شده در این نخ، بدون آنزیم و آندروژن می باشند و در طول فرآیند جذب، فقط با یک واکنش بافتی خفیف برداشته می شود. نخ ویکریل مناسب جراحی بافت های نرم مانند چشم و بستن رگ ها می باشد ولی این نخ هرگز نباید برای بافت های قلبی عروقی و عصبی مورد استفاده قرار بگیرد.

تغییرات تدریجی نخ جراحی ویکریل ( VICRIL )

واکنش التهابی پوست نسبت به این نخ بسیار کم می باشد و شرایط لازم برای بهبود و رشد بافتی که توسط نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) پیوند یافته است را مهیا می کند. نخ ویکریل به مرور زمان با هیدرولیزه شدن، استحکام مقاومتی خود را از دست می دهد تا حدی که کوپلیمرهای موجود در نخ به اسیدهای گلیکولی و لاکتیکی تجزیه می شوند که این مواد نیز به مرور زمان جذب بدن شده و متابولیزه می شوند.

نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. به مرور زمان استحکام کششی و جرم خود را از دست می دهد. تحقیقات نشان می دهد که این نخ بعد از دو هفته تقریباً، 75 درصد از استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از سه هفته به 50 درصد و بعد از 4 هفته به 25 درصد، کاهش پیدا می کند. استحکام کششی این نخ بعد از 5 هفته به طور کلی از بین می رود  و فرآیند جذب بعد از 56 الی 70 روز به طور کامل انجام می شود.

این نخ بخیه برای بافت هایی که نیاز به پشتیبانی طولانی مدتی برای ترمیم کامل دارند، مناسب نمی باشد چون بعد از 70 روز به طور خود به خود جذب بدن می شود و به طور کلی ناپدید می شود.

اقدامات احتیاطی

• کسانی که می خواهند از نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده کنند باید قبل از انجام بخیه با تمامی تکنیک های آن آشنا باشند چون ممکن است محل استفاده از بخیه متفاوت باشد و طرز انجام بخیه و ابزار مورد استفاده باید متفاوت با دیگر نمونه ها باشد تا زخم به طور کامل پوشش داده شود.
• پزشکان باید هنگام انتخاب نوع نخ تمامی شرایط ( سن و قدرت بدن بیماران ) را در نظر بگیرند تا بخیه ای که انجام می دهند باعث بهبودی زخم شود.
• نخ بخیه باید یک بار استفاده شود و استفاده مجدد از نخ باعث عفونت و آلودگی بافت بدن می شود.
• نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. به صورت بسته بندی می باشند و استریلیزه شده اند و بسته بندی های باز غیر قابل استفاده می باشند.
• تماس طولانی مدت این نخ بخیه با محلول نمکی مانند مایعات موجود در دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی، ممکن است منجر به تشکیل سنگ ادراری شود.
• در صورت وجود آلودگی در اطراف بافت صدمه دیده یا برش یافته، باید قبل از انجام بخیه اقدامات لازم جهت پاک سازی پوست و بافت انجام شود.
• بخیه های که روی پوست خارجی انجام می شوند اگر بیشتر از یک هفته روی پوست بمانند باعث تحریک موضعی می شوند و باید از پوست جدا شوند.
• سوزن مربوط به نخ بخیه باید در یک جای تمیز نگه داری شوند و بهتر است در یک ناحیه چسبانده شود تا در صورت نیاز پزشک فوراً به آن دسترسی پیدا کند. خرد شدن و شکستن سوزن ممکن است آسیب جدی به بدن شخص وارد کند.

نخ جراحی نایلون ( Nylon )

نخ جراحی نایلون ( Nylon ) یک نخ بخیه غیر قابل جذب و استریل می باشد که از پلیمرهای آلیفاتیک نایلون 6 و نایلون 6.6 ساخته شده است. رنگ این نخ سیاه یا سبز می باشد تا دید پزشک را در حین انجام عمل و بخیه تقویت کند البته برخی نسخه های این نخ به صورت بی رنگ نیز عرضه می شود.

بخیه، یکی از راه های بستن عروق و برش های مربوط به بافت های مورد نظر در حین عمل جراحی می باشد. نخ های بخیه در شکل ها و ویژگی های مختلف برای کاربردهای متفاوت توسط پزشکان موجود می باشند که نخ جراحی نایلون یکی از نخ های موجود در بازار می باشد.

نخ نایلون در جراحی بافت های نرم و بستن رگ ها از جمله جراحی قلبی عروقی، چشم،  اعصاب، جراحی پوست و پلاستیک مورد استفاده قرار می گیرد. این نخ به صورت یک پارچه می باشد و بافت نرم و صاف این نخ کار با آن را بسیار راحت می کند و پزشک می تواند به راحتی انتهای نخ را گره بزند.

این نخ از استحکام کششی بسیار بالایی برخوردار می باشد و می توان پس از التیام برش و بافت، آن را به راحتی از بافت جدا کرد و نداشتن حالت چسبنده باعث می شود که بافت در حین جداسازی نخ، آسیبی نبیند. همچنین این نخ ها در برابر عفونت بسیار مقاوم می باشند.

نخ های جراحی نایلون برای اتصال پروتز های مصنوعی در جراحی قلب و عروق مناسب نمی باشند. این نوع نخ های جراحی برای بستن برش ها و زخم های موجود در روی پوست مناسب می باشند چون حالت چسبنده ای نسبت به پوست ندارند و هنگام جداسازی باعث صدمه مجدد پوست نمی شوند.

مزایای نخ جراحی نایلون ( Nylon )

• بافت صاف این نخ باعث عبور راحت آن از بین بافت می شود. همچنین گره زدن با این نخ نیز بسیار آسان می باشد.
• سیاه رنگ بودن این نخ باعث می شود که پزشک تمامی دوخت هایی که انجام می دهند را به طور واضح تشخیص دهد.
• نخ جراحی نایلون ( Nylon ) از امنیت گرهی بالایی برخوردار هستند و گره زده شده در جای خود ثابت می ماند تا این که توسط پزشک باز و جدا شود.
• در برخی محصولات به همراه نخ، سوزن مخصوص آن نخ نیز عرضه می شود که از استحکام عالی برخوردار می باشد و استفاده این دو با هم عملکرد و سرعت عمل پزشک را بالا می برد.
• این نخ ها از مقاومت بالایی برخوردار هستند و به هنگام گره زدن و کشیدن، پاره نمی شوند.

کاربرد نخ جراحی نایلون

• این نخ ها برای بستن لایه های کوتیکولی پوست مناسب می باشد. درجه انعطاف پذیری بالا و استحکام این نخ باعث می شود که کار پزشکان و جراحان پلاستیک و چشم راحت تر شود و عمل بخیه و گره زدن را به راحتی انجام دهند و بافت برش یافته یا صدمه دیده به صورت مطمئن پشتیبانی شود.
• نوع و اندازه زخم بخیه فاکتورهای اساسی در انتخاب نوع نخ و اندازه آن می باشد که پزشکان و جراحان باید بر اساس تجربه و تکنیک های خود مناسب ترین شرایط را برای ترمیم بافت و پوست فراهم کنند.

بافت بدن واکنش التهابی بسیار کمی نسبت به این نوع نخ از خود نشان می دهد و به تدریج با محصور ماندن در بین بافت، به صورت همبند به بافت متصل می شود و جزئی از پوست و بافت می شود. نخ های جراحی نایلون غیر قابل جذب می باشند و آنزیم های موجود در بدن قادر به تجزیه این نخ نمی باشند. این نخ برای زخم هایی توصیه می شود که خود نخ تاثیری روی زخم و بافت آسیب دیده نداشته باشد. نخ نایلون به عنوان یک مونوفیلمنت، زخم و بافت را از هر نوع آلودگی حفظ می کند و احتمال عفونت و آسیب های ناشی از ورود باکتری ها و میکروب ها به بافت بدن را به حداقل می رساند. فرآیند استریل کردن این نخ توسط اتیلن اکسید انجام می شود.

هشدارها

• همانند هر چیز خارجی دیگر، تماس طولانی مدت نخ بخیه با مایعات دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی منجر به تشکیل سنگ ادراری می شود.
• ابزارهای لازم برای انجام بخیه حساس می باشند به همین خاطیر تمیز کردن و اطمینان از سالم بودن آنها امر ضروری می باشد چون هر نوع شکستگی یا آلودگی خطرناک می باشد و ورود آنها به بدن ممکن است منجر به صدمات جدی شود.
• دوخت های انجام شده توسط نخ و سوزن باید به طور منظم انجام شوند و دو طرف بافت را به طور کامل پوشش دهند چون اگر قسمتی از بافت برش یافته بخیه نشود، ممکن است محلی برای ورود میکروب یا بروز خونریزی باشد.
• سوزن ابزار بسیار نوک تیزی می باشد به همین دلیل پزشک باید سوزن را از وسط در دست خود بگیرد و با حرکات پی در پی بافت را بدوزد. شکسته شدن یا خم شدن سوزن نشانه ی این می باشد که سوزن مقاومت خود را از دست داده است به همین خاطر بهتر است از یک سوزن جدید استفاده شود.
• این نخ به صورت بسته بندی در یک پوشه کاغذی قرار می گیرد. در صورت باز بودن این پوشه به هیچ وجه نباید از نخ های موجود در آن استفاده شود.

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus)

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) نوعی نخ جراحی استریل، قابل جذب و منوفلمنت می باشد که از یک کوپلیمر گلیکولید و ε-کاپرولاکتون تهیه شده است. کوپلیمر پلی گلی کاپرون آنتی ژنیک نمی باشد و در طول واکنش فقط یک واکنش التهابی جزئی در بافت ایجاد می کند. استحکام این نخ شبیه به استحکام نخ های نایلونی می باشد.

نخ مونوکریل پلاس آنتی باکتریال (ضد باکتری) می باشد و برای بخیه های زیرجلدی ایده آل می باشد. تحقیقات انجام شده نشان می دهد که این نخ از هجوم و نفوذ باکتری به بافت آسیب دیده جلوگیری می کند.

مزایای مهم نخ جراحی مونوکریل پلاس

• دوام و پایداری
• عبور راحت از بافت
• جلوگیری از نفوذ باکتری به زخم و بافت برش یافته
• زیبایی پوست
• پشتیبانی قوی
• قدرت ماندگاری زیاد

کاربرد نخ جراحی مونوکریل پلاس

مونوکریل پلاس بیشتر در جراحی های زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

• بستن پوست
• واژن و رحم
• چربی زیرجلدی
• مثانه و مجاری ادرار
• صفاقی، معده و روده

این نخ به صورت بی رنگ و بنفش موجود می باشد. ساختار نخ مونوکریل باعث می شود که دارای واکنش پذیری بافتی کمی باشد و استحکام کششی خود را طی 7 تا 14 روز حفظ کند.

تغییرات نخ مونوکریل پلاس در طول ترمیم بافت

( بدون رنگ )

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) بی رنگ پس از گذشت 1 هفته 50 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 20 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 3 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

 ( بنفش رنگ )

نخ مونوکریل بنفش پس از گذشت 1 هفته 60 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 30 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 4 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

* نخ بخیه مونوکریل پلاس طی 90 تا 120 روز به طور کامل هیدرولیز و جذب بدن می شود.

نخ بخیه مونوکریل پلاس به گونه ای طراحی شده است که :

به مدت 7 تا 14 روز از زخم پشتیبانی می کند.

از زخم و بافت برش یافته در برابر عفونت های جراحی زیر محافظت می کند:

• استافیلوکوکوس اورئوس
• استافیلوکوک اپیدرمیدیس
• استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر متی سیلین (MRSA)
• کلبسیلا پنومونیه
• اشرشیا کولی

استفاده از ساختار پلیمری واکنش بافت را در حین جذب به حداقل می رساند.

اقدامات احتیاطی

• کسانی که برای بستن زخم از نخ های آنتی باکتریال استفاده می کنند، ابتدا باید با روش های جراحی و تکنیک های مربوط به نخ های قابل جذب آشنا شوند چون ممکن است نوع و محل زخم متفاوت باشد و برای پوشش این زخم به جای روش های عادی، از یک روش مختلف استفاده شود.
• پزشکان و جراحان باید قبل از انتخاب نخ و انجام بخیه، وضعیت بدنی بیمار را در نظر بگیرند چون ممکن است استفاده از نخ آنتی باکتریال و قابل جذب برای بیماران مسن یا کسانی که دچار سوءتغذیه هستند و ناتوانی هایی دارند مناسب نباشد چون شرایط لازم برای استفاده از این نخ را برای بهبودی زخم خود ندارند.
• ارگان های داخل بدن به اشیاء خارجی حساس می باشند به همین دلیل مجاورت و تماس طولانی مدت اعضای بدن با یک شی خارجی صد در صد منجر به مشکل می شود. به طور مثال تماس طولانی مدت نخ بخیه با اعضای دستگاه ادراری بدن به مرور زمان منجر به تشکیل سنگ ادراری یا کلیه می شود.
• توجه به نوع زخم و آلودگی های اطراف آن مهم می باشد به همین دلیل قبل از انجام بخیه باید آلودگی های موجود در ابزار بخیه و اطراف پوست یا بافت به طور کامل تمیز شوند تا بخیه به درستی بافت را ببندد و احتمال عفونت ناشی از بخیه هم به حداقل برسد.
• نخ مونوکریل پلاس قابل جذب می باشند و پزشک باید هنگام انجام بخیه قسمت مورد نظر را به خوبی بررسی کند و نواحی که زیاد دچار کشش می شوند و فشار زیادی احساس می کنند نیاز به نخ غیر قابل جذب دارند تا پشتیبانی از زخم یا برش آن ناحیه، بیشتر باشد.
• نخ های استفاده شده یا نخ هایی که قبلاً از جعبه بیرون مانده اند، باید دور انداخته شود و از آنها برای بخیه بیماران استفاده نشود چون ممکن است در معرض آلودگی و میکروب قرار گرفته باشند و احتمال عفونت در بدن بیمار را بالا ببرند.
• این نخ آنتی باکتریال می باشند و نباید از این نخ ها برای بخیه و جراحی کسانی که دچار برخی از حساسیت های خاص نسبت به مواد آنتی باکتریال هستند، استفاده شود.